婴儿出生时,体内带有从母体而来的雌激素,使阴道内环境呈酸性,有一定的抗病力。2周后,这种雌激素排泄殆尽,阴道内pH值升高,阴道内环境变成中性或碱性,而婴幼儿的内、外生殖器官都没发育成熟,阴道上皮菲薄、无皱襞,因此抗感染能力差,易被细菌感染。为什么婴幼儿会得外阴炎?
婴幼儿又有随处乱坐的习惯,并且外阴易被尿液、粪便浸渍,使易感因素增加,因此婴幼儿易患外阴炎、阴道炎。另外,与婴幼儿有密切接触的家长、保育员如果患有外阴炎、阴道炎,可以直接传给婴幼儿,也可以通过被污染的盆具、毛巾等传给幼儿。极少数的婴幼儿外阴炎、阴道炎因阴道内异物引起。婴幼儿的外阴炎、阴道炎常同时存在,致病菌多为葡萄球菌、大肠杆菌、链球菌等,少数可因滴虫、霉菌或淋病双球菌引起。蛲虫感染也可以引起外阴炎、阴道炎。
女性婴幼儿的外生殖器,无论在解剖上或生理上都有其特点,大阴唇未发育,皮下脂肪薄,阴道、尿道暴露在外面,因此容易受到细菌的侵犯。在这个阶段,卵巢亦未发育,没有雌激素分泌,阴道上皮薄,无酸性杆菌,往往对入侵细菌无自净能力,有利于病菌生长。护理稍有不当,则易发生外阴炎,外阴红肿、疼痛或瘙痒,因此减少婴幼儿外阴炎的发生,预防是关键。
如何预防婴幼儿外阴炎
婴儿要保持外阴清洁和干燥。小婴儿使用尿布,选择纯棉质地最好,它柔软、透气好;不出门的时候最好不用尿不湿。大小便后及时更换尿布,每天坚持清洗外阴1-2次,特别要注意洗净,并轻轻拭干阴唇及皮肤皱褶处。擦洗时要注意自上而下拭净尿道口、阴道口及肛门周围。皮肤如有皲裂,应涂擦无刺激性的油膏。最后在外阴及腹股沟处薄而均匀地扑上滑石粉,以保持干燥。扑粉不宜过多,以免粉剂进入阴道,形成小团块而引起刺激。
进入幼儿期,一般小女孩不再经常睡在小床或坐在推车、座椅中,而多是走动玩耍,也常穿开裆裤,随意坐在地板或地毡上,此时污物、尘土、甚至小虫子容易污染刺激外阴;骑小自行车,或坐在硬物上容易损伤外阴。因此家长要注意,尽量不让孩子在地板上坐卧,尽早穿死裆裤,不穿紧身裤、化纤的高筒袜;衣服要柔软、宽松、舒适。不能忽视大小便后的清洁,特别是小便后,应用柔软卫生纸拭擦尿道口及周围,并注意小便的姿势,避免由前向后流入阴道。大便后应用清洁的卫生纸,由前方向后方擦拭,以免将粪渣拭进阴道内。此外儿童的浴盆、毛巾等要固定专人专用,避免与大人交叉感染。
只要认真做到以上注意事项,就可以有效防止婴幼儿外阴炎的发生。
车春芳-泌尿妇科主任医师-中共党员
车春芳:泌尿妇科主任医师 中共党员 不孕专家 泌尿妇科专家 毕业于西安医科大学,中华医学会学会会员。获市卫生局母婴终止妊娠手术专业授权,从事妇科临床工作40余年,擅长各种阴道炎、宫颈炎、附件炎、宫颈糜烂、卵巢囊肿、性病、女性尖锐湿疣等妇科疑难病、多发病的诊断治疗,对宫腔镜取胚术,可视无痛人流术、阴道紧缩术、处女膜修补、输卵管结扎等妇科手术操作熟练。输卵管不通等女性不孕经验丰富,深受女性患者好评。在《中国生殖与性》等著名学术刊物发表多项文章,在中华医学杂志、中国妇产科学杂志等国内准医学刊物上发表论文数十篇
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