滴虫性阴道炎患者主诉阴道分泌物增多,白带呈脓性或稀薄,内有泡沫,有臭味。外阴阴道口有瘙痒感,灼热或虫爬感等滴虫性阴道炎的一般症状。
患者排空尿液,仰卧位,取材者手戴一次性手套,用无菌棉签取穹窿白带。如取培养标本应注意无菌操作。
实验室检查方法:
(1)是白带悬滴检查法:
通常与清洁度同时进行,取穹窿白带置有生理盐水的悬液内即作镜检.在100~400倍显微镜下观察。
阳性标本可见梨形或水滴状虫体。
有鞭毛在摆动,此法快速、简便,是常规检查的首选方法.冬天标本应注意保暖。
(2)涂片染色法
涂片干燥后经固定革兰氏染色,在油镜下观察,阳性标本在油镜下可见梨形、园形、椭圆形或多角形、大小悬殊的虫体,有时还可见I-4根鞭毛。
此法较敏感。但缺乏经验者易漏检。
讨论阴道毛滴虫是阴道炎和尿道炎的常见病原体,妇女发病率为5%一25%。男性10%一15%。
通过性交直接传播是阴道毛滴虫病的主要传播方式,因此性伴侣必须同时检查,同时治疗,以免相互传染。
患者常合并多种感染,因此建议对此类患者要做多项化验检查及淋球菌、BV、衣原体、支原体等培养检查,以免顾此失彼,使症状尽快消除。
滴虫离开人体后受环境因索影响会很快失去活力难以辨认。因此标本取出后应尽快检查,否则容易漏诊。
实验室检查滴虫的方法很多。除上述3种方法外尚有乳胶凝集实验、EUSA、PCR法、间接荧光染色法等,但仍以上述3种方法较为简便实用。
车春芳-泌尿妇科主任医师-中共党员
车春芳:泌尿妇科主任医师 中共党员 不孕专家 泌尿妇科专家 毕业于西安医科大学,中华医学会学会会员。获市卫生局母婴终止妊娠手术专业授权,从事妇科临床工作40余年,擅长各种阴道炎、宫颈炎、附件炎、宫颈糜烂、卵巢囊肿、性病、女性尖锐湿疣等妇科疑难病、多发病的诊断治疗,对宫腔镜取胚术,可视无痛人流术、阴道紧缩术、处女膜修补、输卵管结扎等妇科手术操作熟练。输卵管不通等女性不孕经验丰富,深受女性患者好评。在《中国生殖与性》等著名学术刊物发表多项文章,在中华医学杂志、中国妇产科学杂志等国内准医学刊物上发表论文数十篇
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