滴虫性阴道炎,由阴道毛滴虫引起,是常见的阴道炎。它可寄生于女性的外阴皮肤皱褶内、尿道旁腺、下段尿道、前庭大腺、阴道及子宫颈管内;在男性,阴道毛滴虫发生变化时复发,为此应在月经后巩固治疗2—3个周期,以多寄生在尿道和前列腺中。
通常,健康女性中有一部分人阴道内就带有阴道1发病病因毛滴虫,但并不引起炎性反应,可能是阴道内环境暂时不适寄生在人体的滴虫有三种:口腔毛滴虫、人毛滴虫和阴道毛滴虫。
阴道毛滴虫主要侵犯人体的泌尿阴道内环境发生改变,有利于滴虫生长时,就可能引起滴虫性阴道炎。
滴虫性阴道炎是育龄期妇女非常常见的一种阴道炎症,其患病率仪次于霉菌性阴道炎。
滴虫可以通过性生活传播,也可以通过间接接触传播,游泳池、浴池尤其盆塘都可以成为滴虫的传播场所。
母亲患滴虫后传染给新生儿也是有可能的。
治疗方法:治疗滴虫性阴道炎需要内服法与外治法共同使用。
灭滴灵是杀灭滴虫的特效药。
(1)一般治疗:治疗期间要保持外阴清洁,以防继发细菌感染,每日清洗外阴,换洗内裤并消毒;急性期不要进食辛辣之品及饮酒;禁止性生活,配偶需要一起治疗。
(2)改变阴道酸碱度:滴虫适合生长的pH为5.56,因此使用醋酸洗必泰溶液冲洗阴道,可以降低阴道pH值,抑制滴虫生长。
每日1次,10天为1疗程。
(3)阴道上药:灭滴灵阴道泡腾片或灭滴灵片1片阴道上药,于每晚冲洗阴道后使用,10天为1疗程。
(4)口服用药:由于滴虫不仅寄存于阴道内,还有可能潜藏在泌尿道下段、前庭大腺和宫颈腺体内,这种情况单靠局部上药无法起到治疗作用,因此还需要口服灭滴灵。
同时,男方在一起接受治疗时,主要也是依靠口服灭滴灵。
用法:灭滴灵每次200毫克,每日3次,连服7天。
本药服用后有可能出现恶心、呕吐、厌食等消化道症状,可改为饭后服药;如果出现精神错乱、头晕、头痛等中枢神经系统症状,要立即停药。
替硝唑是近年来新上市的硝基眯唑类衍生物,治疗阴道滴虫病具有疗效高、服药简单、副作用小的特点,每次服用1克,每天1次,连用3天,首次剂量加倍。
不良反应有:口内有金属味,恶心,头晕,头痛,疲倦,尿色深等。
替硝唑和灭滴灵均为孕妇及哺乳期妇女禁服药。
(5)中药外洗:使用清热解毒,杀虫止痒的中草药煎汤外洗,可以明显地缓解因滴虫感染引起的外阴炎症,尤其适用于急性滴虫性阴道炎。
中西医结合治疗阴道滴虫病有很好的疗效。
滴虫性阴道炎不易痊愈,常在月经后复发。
因此经上述治疗,症状、体征消失,阴道分泌物检查也没有滴虫时,仍要每次月经干净后复诊,做阴道分泌物显微镜检查,连续3个月,如果都为阴性,方为治愈。
车春芳-泌尿妇科主任医师-中共党员
车春芳:泌尿妇科主任医师 中共党员 不孕专家 泌尿妇科专家 毕业于西安医科大学,中华医学会学会会员。获市卫生局母婴终止妊娠手术专业授权,从事妇科临床工作40余年,擅长各种阴道炎、宫颈炎、附件炎、宫颈糜烂、卵巢囊肿、性病、女性尖锐湿疣等妇科疑难病、多发病的诊断治疗,对宫腔镜取胚术,可视无痛人流术、阴道紧缩术、处女膜修补、输卵管结扎等妇科手术操作熟练。输卵管不通等女性不孕经验丰富,深受女性患者好评。在《中国生殖与性》等著名学术刊物发表多项文章,在中华医学杂志、中国妇产科学杂志等国内准医学刊物上发表论文数十篇
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