夜已经很深了,忙碌了一天的陈凤林医生却丝毫没有睡意。
“每个人都有追求幸福的权利,我不想活在别人异样怜悯的眼光中,如果那样让我活者,我宁愿死去!我是个性格活泼开朗的女孩,当我知道自己与别人的不同时,我很自卑,曾经心如死灰,想到过死,我不知道我是怎么走出那段难熬的岁月的。现在随着年龄的增长,我不得不面对现实,我不想和大姐一样,一个人过一辈子,我受不了!现在男朋友也不敢找,朋友给我介绍对象总是被我拒绝,他们都误以为我眼光很高,我心里的痛谁又知道呢!”一封来自石女姐妹的求救信,让他辗转反侧,心里久久不能平静。
这个名叫贤淑的女孩有两个姐姐,大姐不能生育,至今没有结婚,已经33岁了!……
贤淑温柔贤惠,与名相符。可是,从小就有着不为人知的悲哀,她不会像别的女孩子那样每个月都盼望着“大姨妈”的造访,更不知道痛经是什么感觉……21岁时,她被诊断为先天性无阴道无子宫,左侧卵巢囊肿,右肾轻度积水,左肾缺如。因为有轻度肾积水并且就一个肾,被大夫判处死刑??不能结婚!不能做手术!
陈凤林院长第一次接触“石女”这个人群是在1991年。那时他在中国医科大学攻读硕士。他查阅了大量资料发现,每6-7万名女性中可能出现1例先天性无阴道症患者,俗称“石女”。因先天无阴道多并发无子宫,石女没有月经,不能过性生活,不能生育。为了改变石女的人生,一般需要实施阴道成型术。在诸多术式中,不论是非手术疗法,即应用顶压的手段,还是手术疗法中的游离皮片移植法、利用羊膜覆盖人工穴道、盆腔腹膜覆盖人工穴道、利用阴唇皮瓣覆盖人工穴道,能达到功能与形态皆宜者,应首推乙状结肠代阴道。他的导师---、---正是乙状结肠代阴道术的创始人。当时的陈凤林便暗暗下定决心,一定学好这门技术,造福人类。
采用乙状结肠代阴道术是在开腹下进行的,在石女患者的下腹正中切开15-20cm左右的术口,把从乙状结肠上截取20cm乙状结肠顶端封闭后放入人工穴道,形成一个人工阴道。
尽管当时做这个手术风险和创伤都较大,腹壁瘢痕影响美观,“阴道”分泌物有臭味,乙状结肠壁肌肉薄,性生活后“阴道”垮松,影响性快感……但是能使患者维系正常的性生活,达到功能与形态皆宜,为石女重新恢复生活的信心给予有力的支撑,在医学界被誉为划时代的里程碑。
在此后的十年中,陈凤林运用此术已挽救了数以千计石女姐妹,改变了她们各自家庭的命运。
一封封感谢信感人肺腑,一封封求救信催人泪下,每每让他夜不能寐,倍感责任重大。
面对这样一个女孩,面对这样一个家庭,陈凤林情不自禁,立即向这位濒临绝境的女孩伸出了援助之手,他在回信中写到:“我是第一次接待姐俩都是这种情况的,我愿意帮助你们实现梦想,而且会加倍呵护。你的右肾轻度积水,左肾缺如需要进一步诊断积水原因,最好一次手术解决,但是你不用害怕,并发肾畸变的不少,我们医院有个泌尿外科专家黄长海,他很有名,会给你最好建议的。 你的心理和其他人没有两样,要注意两点: 1、豁达,承认现实。2、 绝密,不要再扩大范围。你一定会找到幸福的。”
为了使石女患者减轻手术的痛苦,陈凤林院长潜心研究,大胆创新。随着腹腔镜手术地不断发展,2002年陈凤林创立了全腹腔镜下乙状结肠代阴道手术,并成功地为12名患者实施了手术,术后实行阴道菌群置换,克服了创伤大,手术瘢痕大和阴道异味等缺点,使肠代阴道术发生了质变。
为克服性生活后“阴道”垮松的不足,2003年陈凤林创立了全腹腔镜下回肠代阴道手术。由于回肠壁肌层较厚,性交时会发生自主收缩,性生活会更加和谐,使肠代阴道术式进一步完善。 但是术后“阴道”大量排液和风险大仍是美中不足。
如何为石女患者寻找一个更完美的手术方案,便又成为陈凤林攻克的下一个目标。
在手术中陈凤林发现,这类患者盆腔中正常子宫的位置多见有轻度增厚的条案状组织,这是什么?于是他取出一点组织进行活检,结果让他大吃一惊。原来上面一块是子宫,下面一块是阴道。这就是说大多数先天性无阴道患者和隐睾的情况一样,并不是真的不存在阴道,而是阴道在盆腔没有下来,卷缩在墙角。
这一发现给陈凤林一大启示,他想如果通过术式,将错位的阴道拉回原位,不仅避免了切除肠管的并发症和护理困难,克服了肠代阴道分泌物多的弊端,而且由于腹壁无显见刀口,阴道结构功能及其感觉与常人无差别,术后性生活一定更和谐,简直可以达到以假乱真的效果。
陈凤林把自己的想法在网站上发表了。很快一位患者闯入了他的思维,坚定了陈凤林把这一理论立即付诸现实的决心。
当年已40岁的高静是位石女患者,她一直在默默地关注着代阴道术的发展,当她看到陈凤林的文章,大有苦难终于熬到头了的喜悦。她迫不及待地拨通了陈凤林的电话,经过一番询问、沟通,高静表示她愿意作为志愿者,让这一理论尽快成为临床现实。
高静的牺牲精神深深地打动了陈凤林,也更坚定了陈凤林必胜的信心。
2004年4月30日已经是北京安太医院院长陈凤林医生为高静采用了腹腔镜下墙角子宫阴道复位术,手术历经8个小时,使卷缩在墙角的阴道 复位了。
但术后陈凤林发现,复位的阴道怎么又弹回去了?
再做??高静的决心给了陈凤林信心。
第二次,复位的阴道又弹回去了,手术又失败了。
高静的执着,于是又有了第三次。
这可是一块难啃的骨头啊!整整14个小时的手术,腹腔镜下墙角子宫代阴道成型术终于成功了!
4年来,陈凤林实施腹腔镜下行墙角子宫代阴道手术已经二、三百例,成功率达百分之百,并且手术时间也大大缩短,只需一个小时,术后7天出院,21天开始性生活??腹腔镜下墙角子宫代阴道手术已炉火纯青。
“大恩不言谢,可是我还是发自内心地对您说,谢谢,因为您为我女儿人生道路上点燃了一盏长明灯……”一位来自西北甘肃的一个贫困山区的患者父亲在信中写道。
“我们是先天无阴道(石女)患者,在我们痛不欲生的时候,遇到陈凤林院长,他的腹腔镜下墙角代阴道手术,使我们获得了新生,性生活美满。为感谢陈凤林医生的腹腔镜下墙角阴道复位术改变了我们的人生,也为那些同病相怜的姊妹们提供一个交流平台,我们建立了该俱乐部,欢迎大家给我们打电话或发短信。”由患者自发组织“先无无阴道患者俱乐部”,就挂在中华妇产网站首页上。
感谢信从四面八方涌来,求救信从天南地北汇至,一个个石女患者活生生的传奇故事,向我们道出了陈凤林和他的“石女部落”的不解情缘。
如今陈凤林医生创新的口腔粘膜代阴道再造术是腹腔镜下墙角子宫带阴道单行术的升级版,术后的阴道近乎完美,子宫融合术、子宫内膜配型移植可以使此病症患者成为正常的女人,并行使做母亲的权利。为祖国医学史再书写壮丽篇章!
车春芳-妇科主任医师-中共党员
车春芳:泌尿妇科主任医师 中共党员 不孕专家 泌尿妇科专家 毕业于西安医科大学,中华医学会学会会员。获市卫生局母婴终止妊娠手术专业授权,从事妇科临床工作40余年,擅长各种阴道炎、宫颈炎、附件炎、宫颈糜烂、卵巢囊肿、性病、女性尖锐湿疣等妇科疑难病、多发病的诊断治疗,对宫腔镜取胚术,可视无痛人流术、阴道紧缩术、处女膜修补、输卵管结扎等妇科手术操作熟练。输卵管不通等女性不孕经验丰富,深受女性患者好评。在《中国生殖与性》等著名学术刊物发表多项文章,在中华医学杂志、中国妇产科学杂志等国内准医学刊物上发表论文数十篇
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