阴道闭锁是一种非常常见的先天性女性生殖器官畸形,一般在每4000至8000个女孩中就有一例。从宝贝出生到成人过程中,一般不需要特别处理,但在青春期时出现周期性腹痛时,就要考虑进行B超检查,以判断内生殖器的发育情况。如果有条件,最好彻底检查一下宝贝的染色体和激素水平,以便对宝贝的遗传和发育状态有一个全面的了解。
引发阴道闭锁的2大原因
阴道闭锁的原因尚不清楚,多数专家认为可能和苗勒氏管或者尿生殖窦发育不良有关。
1.由苗勒氏管发育不良引起者:可能出现外阴和阴道口正常,而子宫和阴道发育不良。这种患儿长大后没有月经,也不可能生育。
2.由尿生殖窦发育不良引起者:可表现为子宫和阴道上端有发育,但阴道中下段不发育。患者到青春期可能出现周期性腹痛,B超可以发现有子宫发育和经血聚集。这种患儿约占患者总数的1/10左右,个别患儿经过阴道再造手术后可以生育。
治疗阴道闭锁的2种方法
(1)阴道切开术有子宫发育者,由于在青春期会有周期性腹痛,在出现周期性腹痛后应考虑行阴道切开术,即作一个较小的通道使经血能够流出,以免引起持续性腹痛或子宫内膜异位症。
(2)阴道再造术凡是阴道闭锁的患者均可通过阴道再造术进行治疗。阴道再造术是矫治阴道缺如唯一有效的方法,一般在患者结婚前1年左右进行,手术比较复杂,有一定的手术失败率和术后并发症。
较成熟的阴道再造方法
①游离组织再造法如利用羊膜、中厚植皮、全厚植皮、黏膜等再造阴道。游离组织再造法手术简单、损伤小,但换药和术后处理比较繁琐。
②皮瓣再造法如利用阴股沟皮瓣、腹壁皮瓣、腹直肌皮瓣等再造阴道。皮瓣再造法优点是术后挛缩较轻,缺点是体表外形破坏较大。
③腹腔内组织再造法如利用结肠、回肠、腹膜等再造阴道。腹腔内组织再造法优点是再造阴道与天然阴道比较相似,缺点是手术风险较大,并发症较多,有时有异味。
车春芳-妇科主任医师-中共党员
车春芳:泌尿妇科主任医师 中共党员 不孕专家 泌尿妇科专家 毕业于西安医科大学,中华医学会学会会员。获市卫生局母婴终止妊娠手术专业授权,从事妇科临床工作40余年,擅长各种阴道炎、宫颈炎、附件炎、宫颈糜烂、卵巢囊肿、性病、女性尖锐湿疣等妇科疑难病、多发病的诊断治疗,对宫腔镜取胚术,可视无痛人流术、阴道紧缩术、处女膜修补、输卵管结扎等妇科手术操作熟练。输卵管不通等女性不孕经验丰富,深受女性患者好评。在《中国生殖与性》等著名学术刊物发表多项文章,在中华医学杂志、中国妇产科学杂志等国内准医学刊物上发表论文数十篇
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