多数子宫内膜异位症患者绝经后症状减轻,因为绝经后妇女卵巢功能自然消退,不分泌雌、孕激素。无激素作用,异位的内膜组织也就随之退化、吸收。
但不是所有的患者都这样,少部分患者绝经后症状不但不减轻,甚至加重,或者已经缓解的子宫内膜异位症症状,绝经后反而复发。
卵巢子宫内膜异位症患者中有2%~6%是绝经后的妇女。这些妇女有可能是育龄期没有症状未就诊,或被误诊或漏诊的患者,绝经后小的病灶吸收,大的病灶,尤其是卵巢异位囊肿无法吸收,妇科检查时,或囊肿破裂出现急腹症时发现。但也不排除极少数妇女是绝经后才发病的,至今为止,子宫内膜异位症的确切发病机制并不清楚。
不止一项研究发现绝经后患者子宫内膜异位症病灶内雌激素活性增加,可能与子宫内膜异位症恶变有关系。因此,曾经患过子宫内膜异位症的患者,绝经后都要重视子宫内膜异位症的复发和发展。如果绝经1年后子宫内膜异位症症状没有减轻,甚至加重,病灶没有缩小或出现新的包块,应警惕子宫内膜异位症的恶变。出现这种情况的患者如果决定手术治疗,适宜做根治性手术。
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车春芳-妇科主任医师-中共党员
车春芳:泌尿妇科主任医师 中共党员 不孕专家 泌尿妇科专家 毕业于西安医科大学,中华医学会学会会员。获市卫生局母婴终止妊娠手术专业授权,从事妇科临床工作40余年,擅长各种阴道炎、宫颈炎、附件炎、宫颈糜烂、卵巢囊肿、性病、女性尖锐湿疣等妇科疑难病、多发病的诊断治疗,对宫腔镜取胚术,可视无痛人流术、阴道紧缩术、处女膜修补、输卵管结扎等妇科手术操作熟练。输卵管不通等女性不孕经验丰富,深受女性患者好评。在《中国生殖与性》等著名学术刊物发表多项文章,在中华医学杂志、中国妇产科学杂志等国内准医学刊物上发表论文数十篇。
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