子宫出血是子宫肌瘤最常见症状。大约1/3患者可以表现为月经增多及频繁或经期持续久,但亦可有不规则出血。造成子宫出血的原因很多,时常是几个因素同时起作用:
1、肌层内肌瘤可因子宫腔变形增大,内膜面积增加而使月经过多和出血过久;
2、肌瘤妨碍子宫收缩或影响血运造成慢性盆腔充血,而使子宫出血不止;
3、子宫肌瘤合并存在卵巢无排卵的子宫内膜增生或息肉形成,而导致月经过多;
4、粘膜下肌瘤可因粘膜面积增加以及发生表面溃疡和感染,局部充血等,而引起月经过多、过频、月经淋漓不止或不规则出血;
5、合并慢性盆腔炎可导致充血而月经增加;
6、更年期月经不调。
一般地说,子宫肌瘤导致出血以月经增多为主,经期之间流血在单纯肌瘤中并不常见,如有出现,常表示有合并症,如恶性变、息肉、粘膜下肌瘤、内膜增生症等。因此,见到有经期过长或不规则出血的子宫肌瘤患者,医生会建议其做刮宫检查,一方面可以除外内膜恶性变,明确有无息肉、内膜增生及粘膜下肌瘤;另一方面,刮宫不仅可帮助诊断,对月经过多亦是一种治疗,至少是一种迅速止血的措施。
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车春芳-妇科主任医师-中共党员
车春芳:泌尿妇科主任医师 中共党员 不孕专家 泌尿妇科专家 毕业于西安医科大学,中华医学会学会会员。获市卫生局母婴终止妊娠手术专业授权,从事妇科临床工作40余年,擅长各种阴道炎、宫颈炎、附件炎、宫颈糜烂、卵巢囊肿、性病、女性尖锐湿疣等妇科疑难病、多发病的诊断治疗,对宫腔镜取胚术,可视无痛人流术、阴道紧缩术、处女膜修补、输卵管结扎等妇科手术操作熟练。输卵管不通等女性不孕经验丰富,深受女性患者好评。在《中国生殖与性》等著名学术刊物发表多项文章,在中华医学杂志、中国妇产科学杂志等国内准医学刊物上发表论文数十篇。
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