什么叫做选择性引产?陕西同济医院妇科车主任说:选择性引产即非医学原因所需的引产,常常被那些远离医院而不能及时到达医院生产的产妇所接受。一部分孕妇需在预产期左右的时间里住院。因此,必须准确推算预产期,有时还需行羊膜腔穿刺来确定卵磷脂/鞘磷脂的比值(L/S)。
当因产科或其他疾病需引产时,应在明确引产原因而且疾病被控制时才可进行,并且应有所记录。最安全有效的引产方式就是静脉滴注稀释的催产素,可用输液泵以求精确控制剂量。通常从0。5——2mU/min开始,如果宫缩不理想,可每15——30分钟增加0。5——2mU。最大剂量不超过40mU/min,或者不持续30分钟以上。否则由于水的蓄积作用,是十分危险的。一般情况下,只需10——12mU/min以下剂量就可达到引产目的。胎儿外监护是十分重要的,一旦能够安全地破膜,即可进行胎内监护。
正常分娩时,当宫缩强度不理想,亦可用催产素刺激加强宫缩,但在此之前,必须明确诊断。因为在潜伏期(宫颈稍有展平,宫颈口未开,宫缩不规则),休息,散步或安慰鼓励比催产素更为有利。而当宫颈管展平,宫颈口开4cm,且宫口扩张每小时>1cm时,产程真正开始。但如果迟迟不能进入真正产程,则认为是低张力性子宫收缩不良。最好的治疗方法是应用稀释的催产素刺激宫缩。
有时也会出现宫缩过强,过频,即出现高张力性子宫收缩。这种情况下,任何刺激宫缩的药都不能再应用。改变产妇姿势,应用一些止痛药会有一定帮助。另外,羟苄羟麻黄碱也有一定的疗效。
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车春芳-妇科主任医师-中共党员
车春芳:泌尿妇科主任医师 中共党员 不孕专家 泌尿妇科专家 毕业于西安医科大学,中华医学会学会会员。获市卫生局母婴终止妊娠手术专业授权,从事妇科临床工作40余年,擅长各种阴道炎、宫颈炎、附件炎、宫颈糜烂、卵巢囊肿、性病、女性尖锐湿疣等妇科疑难病、多发病的诊断治疗,对宫腔镜取胚术,可视无痛人流术、阴道紧缩术、处女膜修补、输卵管结扎等妇科手术操作熟练。输卵管不通等女性不孕经验丰富,深受女性患者好评。在《中国生殖与性》等著名学术刊物发表多项文章,在中华医学杂志、中国妇产科学杂志等国内准医学刊物上发表论文数十篇
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