引产后观察和处理
1.术后医务人员应严密观察有无副反应、体温宫缩等情况,如宫缩过强,宫口未开可给镇静剂。约有15%-25%孕妇在应用利凡诺后24-48h内体温一过性上升达38.5—39~C,绝大多数不需处理,胎儿娩出后即恢复正常。
2.规律宫缩后;应严密监护孕妇状态。胎儿娩出前应送人产房待产,外阴消毒,臀部铺上无菌巾及放置消毒便盆。
3.胎儿娩出后,肌肉注射缩宫素20u。如出血不多,可等待胎盘自行娩出,如30min胎盘仍未娩出,而出血不多,再肌肉注射缩宫素10u,或麦角新碱0.2mg。如仍不娩出或出血增多,应立即行钳刮术,以免产后出血。
4.胎盘娩出后仔细检查是否完整,如怀疑有残留、或肉眼检查完整但阴道有活动性出血时,应即行刮宫术。即使无异常,亦用卵圆钳进入官腔,钳出蜕膜,以免产后出血。
5.流产后常规检查子宫颈、穹窿、阴道壁、会阴有无裂伤,如发现软产道损伤者应及时缝合。
6.注射药物72-120h后(即3-5日)尚未发动宫缩者,可再注药1次,用药剂量仍为100mg,如两次引产失败,应改用其他方法终止妊娠。
7.引产成功后,至少观察3日,注意宫缩、恶露、体温及全身状态,并根据引产经过情况酌情使用抗生素及宫缩剂。发现异常,应积极处理。
8.引产后2周内禁盆浴,禁性生活1个月。出院时作好避孕指导。休息1个月门诊随访。
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车春芳-妇科主任医师-中共党员
车春芳:泌尿妇科主任医师 中共党员 不孕专家 泌尿妇科专家 毕业于西安医科大学,中华医学会学会会员。获市卫生局母婴终止妊娠手术专业授权,从事妇科临床工作40余年,擅长各种阴道炎、宫颈炎、附件炎、宫颈糜烂、卵巢囊肿、性病、女性尖锐湿疣等妇科疑难病、多发病的诊断治疗,对宫腔镜取胚术,可视无痛人流术、阴道紧缩术、处女膜修补、输卵管结扎等妇科手术操作熟练。输卵管不通等女性不孕经验丰富,深受女性患者好评。在《中国生殖与性》等著名学术刊物发表多项文章,在中华医学杂志、中国妇产科学杂志等国内准医学刊物上发表论文数十篇
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