引产后出血怎么回事?
引产是指为了母体和胎儿的安全,以人为的方法诱发子宫收缩,促使孕妇分娩的方法。如果怀孕大于12周时不得不终止妊娠时,为了安全,应行引产术。人们在关注引产的同时,更多的人把目光投向了引产手术的安全性。引产后出血怎么回事?正常情况下引产后出血时间一般为1到2周左右,且出血量比较少。
引产后出血:胎儿娩出后出血量达400毫升以上,称之为中期引产后出血。如果短时间内大量出血,病人会发生休克而危及生命。
一般情况下,接受引产手术患者需住院,在应用引产术后患者出现宫缩,通常出现宫缩后患者会感到阵阵腹痛,随着宫缩加剧,腹痛也随之加剧女性患者此时要忍受剧大痛苦,许多女性因忍受不了腹痛而呼天喊地,有的出现恶心、呕吐,冷汗,甚至有的出现昏厥、休克,给女性朋友造成巨大的心理、精神及身体的创伤,而引产后清宫疼痛使女性难以接受而出现清宫不全导致产后大出血、感染并可致不育。更有甚者导致子宫穿孔、肠穿孔等,引起严重并发症,危及女性生命。
引产出血的原因:
产后24小时内的出血多由于子宫收缩乏力,胎盘、胎膜残留所致。临床检查子宫收缩不良触之柔软,按摩或挤压子宫时,子宫可收缩并流出具有凝血块的血液,其他原因引起出血性休克的患者往往亦表现为子宫收缩乏力而掩盖其真正原因,必须注意。
1、分娩后子宫收缩无力,这是引产后出血最常见的原因。正常情况下,胎儿娩出后,胎盘很快就会分离,随即排出,子宫壁上的血管由于子宫收缩,随即闭合,血流就会逐渐停止。但由于某些原因,如原有子宫肌瘤、子宫发育不良等,均会引起子宫收缩不良而发生产后出血、此时应在医生指导下强力按摩子宫底部或双手压迫子宫,使子宫收缩;必要时在无菌情况下,清除宫腔内的凝血块及应用子宫收缩药物,如催产素或麦角;如出血仍不止,即用浸有乙醇的纱布填塞阴道下1/3部位止血。
2、胎盘、胎膜残留产后应仔细检查胎盘与胎膜的完整性,如有残留可造成产后血性恶露量多,持续时间长,不断排出,继之可有1-2次大量出血,可发生在产后24小时,多见于产后1-2周时检查子宫复旧不良、柔软偶有子宫压痛,恶露有臭味或伴有体温升高,白细胞增高。
3、胎盘附着部子宫复旧不全引起的晚期产后出血也称蜕膜延期剥脱(子宫内膜修复不全),正常修复约需6-8周,由于感染致子宫内膜有炎症,蜕膜长时间残留致使胎盘附着部复旧不全,新生内膜不能覆盖,血管不能完全闭塞,当局部蜕膜脱落时血窦重新开放引起突然阴道多量出血,多发生在产后2周左右。腹部检查:子宫柔软,按摩子宫可伴有出血或凝血块,根据出血的速度及量的多少而表现不同的全身症状。
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车春芳-妇科主任医师-中共党员
车春芳:泌尿妇科主任医师 中共党员 不孕专家 泌尿妇科专家 毕业于西安医科大学,中华医学会学会会员。获市卫生局母婴终止妊娠手术专业授权,从事妇科临床工作40余年,擅长各种阴道炎、宫颈炎、附件炎、宫颈糜烂、卵巢囊肿、性病、女性尖锐湿疣等妇科疑难病、多发病的诊断治疗,对宫腔镜取胚术,可视无痛人流术、阴道紧缩术、处女膜修补、输卵管结扎等妇科手术操作熟练。输卵管不通等女性不孕经验丰富,深受女性患者好评。在《中国生殖与性》等著名学术刊物发表多项文章,在中华医学杂志、中国妇产科学杂志等国内准医学刊物上发表论文数十篇
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