上节育环的避孕方法因其优越性大,不仅已使大约50%的育龄妇女正在带环,而且也已有越来越年轻的育龄妇女正在趋向于长期上环这一措施。与之对应,长期带环者要求摘取也越来越多。所以,每个要求上环或摘环者对上环及摘环时机的掌握及其适应症、禁忌症方面的知识应有所了解。
上节育环一般认为应在月经完毕后的7天内进行,以月经完毕后的第三、四天时为佳。7天以后上环易致出血,而且很有可能赶上排卵提前而造成带环妊娠。为此,行经期偏长者上环时间应尽量提前。上环也可在实施人工流产后当即放入。正值哺乳的育龄妇女一般可等产后已满3个月时上环。因哺乳期前3个月一般不会来月经,而且此时的子宫已基本上恢复正常。对绝对可靠的自觉节育对象,有的也把上环时间推迟到产后半年左右,或等真正再次出现月经后实施。
为防止出血或炎症扩散,一般在患有子宫肌瘤、宫颈炎、输卵管炎与月经不调时是不宜选择上环的。宫颈过松及分娩时重度宫颈撕裂者也不宜上环,以防节育环反复脱落,遭致避孕失败。
育龄妇女到45岁后逐步进入绝经期,当经量渐少以至消失后则不需继续避孕,便可考虑摘取节育环了。有人主张,为防止万一的“老来孕”,摘环时间推迟到绝经后半年或一年则比较保险。节育环终生不摘也不行。节育环持久地留在子宫内,虽无致癌的记载,但有诱发老年性宫颈炎、阴道炎等的可能。
极个别育龄妇女上环后可能会出现腰痛、小腹痛等不适,或月经可能过多或不准,白带也可能过多或带血。但这些症状都比较轻微,对健康并无多大影响。遇到这些情况时,应持慎重态度,万不可随意摘取节育环。
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车春芳-妇科主任医师-中共党员
车春芳:泌尿妇科主任医师 中共党员 不孕专家 泌尿妇科专家 毕业于西安医科大学,中华医学会学会会员。获市卫生局母婴终止妊娠手术专业授权,从事妇科临床工作40余年,擅长各种阴道炎、宫颈炎、附件炎、宫颈糜烂、卵巢囊肿、性病、女性尖锐湿疣等妇科疑难病、多发病的诊断治疗,对宫腔镜取胚术,可视无痛人流术、阴道紧缩术、处女膜修补、输卵管结扎等妇科手术操作熟练。输卵管不通等女性不孕经验丰富,深受女性患者好评。在《中国生殖与性》等著名学术刊物发表多项文章,在中华医学杂志、中国妇产科学杂志等国内准医学刊物上发表论文数十篇
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