避孕药主要成分为人工合成的甾体激素、雌激素和孕激素。服避孕药期间,发生阴道不规则出血,在医学上称之为“突破性出血”。
引起的原因,一是漏服或未按规定服避孕药,使激素的含量不能保持在正常水平,以致子宫内膜发生脱落而引起阴道出血。二是避孕药片质量受损、开裂,使药物剂量不够,不足以维持子宫内膜正常状态而引起阴道出血。三是个体差异,如服避孕药后有的妇女体内不能立即适应而引起阴道出血。
不同原因引起的阴道出血,需区别处理。
1.正确掌握避孕药的服药方法,按时服药,保管好药片,药片受潮、磨损、开裂的不可再服用。
2.由于个体差异,服避孕药后体内激素水平不平衡而引起的阴道出血,不要因害怕而自行停药,要继续坚持服药,不然会出血更多。
3.如果出血发生在月经的前半周期(1-14天),可从出血之日起,每天加服炔雌醇1-2片,与原避孕药同服到第22天停药。如果出血发生在月经的后半周期(14-28天),可从出血之日起,每天加服短效口服药半片至1片,与原避孕药同服到第22天停药。
如果阴道出血期已接近月经期,即发生在服最后几片避孕药时;或出血多,又自行停药,则把这时出血作为一次月经来潮,按来一次月经处理,待月经的第5天开始口服下一个周期的避孕药。如果采用加服炔雌醇来防止阴道出血,一般要连续加服3个月经周期,然后停止加服。
如果停止加服后又出血,还可同法加服炔雌醇。若不想再加服,则可调换药品,即原来口服短效避孕药1号发生阴道出血者,可改服2号或0号,原来口服短效避孕药2号或0号发生阴道出血者,可改服1号,但必须服完一个周期即22天的药后,方可调换改服另一种避孕药。
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车春芳-妇科主任医师-中共党员
车春芳:泌尿妇科主任医师 中共党员 不孕专家 泌尿妇科专家 毕业于西安医科大学,中华医学会学会会员。获市卫生局母婴终止妊娠手术专业授权,从事妇科临床工作40余年,擅长各种阴道炎、宫颈炎、附件炎、宫颈糜烂、卵巢囊肿、性病、女性尖锐湿疣等妇科疑难病、多发病的诊断治疗,对宫腔镜取胚术,可视无痛人流术、阴道紧缩术、处女膜修补、输卵管结扎等妇科手术操作熟练。输卵管不通等女性不孕经验丰富,深受女性患者好评。在《中国生殖与性》等著名学术刊物发表多项文章,在中华医学杂志、中国妇产科学杂志等国内准医学刊物上发表论文数十篇
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