众所周知,巳婚妇女的非意愿妊娠,只有通过刮宫达到终止妊娠的目的。人流术是最为常见的刮宫手术,约有半数以上的妇女有过人工流产的痛苦经历。即使通过认真避孕,躲过了人工流产这一“劫”,但仍有可能因更年期或绝经后子宫出血等原因,需要进行诊断性刮宫。
临床实践显示,需行诊断性刮宫的人数并不少。此外,除了刮宫以外的宫腔常见手术还有放环、取环和宫腔镜术等,这些手术也一样会带来痛苦,尤其是环嵌顿于子宫肌肉内及绝经后的较困难的取环,由于手术难度大、手术时间长,手术带来的痛苦更是在所难免。由此可见,女人一生中,能有幸躲过以刮宫为主的宫腔手术者,估计不会超过1/3。因此,解决这2/3以上妇女宫腔手术造成的痛苦,确实是对妇女最大的关爱,具有重要的社会意义。笔者曾遇到过一位绝经后子宫出血、怀疑子宫内膜癌的妇女,由于惧怕刮宫手术的痛苦,没有接受诊刮手术。直到症状明显,再次就诊时,已是癌瘤晚期了。
什么是刮宫?
刮取子宫内膜或宫腔内容物的手术。妇产科常做的小手术,是人工流产方式之一。分诊断性刮宫(简称诊刮)及治疗性刮宫两类。
诊刮又分一般诊刮和分段诊刮。一般诊刮,适用于内分泌异常需了解子宫内膜变化及对性激素的反应、有无排卵、有无结核等症。分段诊刮指操作时先刮颈管再刮宫腔,将刮出物分别送病理检查,适用于诊断子宫颈癌、子宫内膜癌及其他子宫恶性肿瘤,并可了解癌灶范围。
治疗性刮宫有吸刮及钳刮之分。吸刮是用负压吸管吸出宫腔内容物,钳刮是用卵圆钳钳取宫腔内容物,而后再行刮宫。治疗性刮宫的适应症有:早孕要求终止妊娠者,孕3个月以内用吸刮术。3个月以上及引产后清除宫腔残存物用钳刮术;不全流产、难免流产、过期流产、胎盘滞留、葡萄胎等需排空宫腔者。禁忌症有急性生殖道及盆腔炎症、滴虫及霉菌性阴道炎,合并严重的内科疾病不能耐受手术者。
陕西同济医院专家提醒注意事项:掌握好适应症,不同疾病选择适当的时间和术式。医生技术要娴熟以避免各种不应发生的并发症,如子宫穿孔、大出血、刮宫不全损伤及术后宫腔粘连、感染等。
什么是无痛人流?
无痛人流是指将在孕10周以内的妊娠用人工的方法加上静脉麻醉终止妊娠的手术流产。
其最大优点是管腔直径较小,无需扩张宫颈,而且损伤小,出血量小,术后恢复快,可使终止妊娠时间较传统方法提前1-2周。在电视监控下插入宫腔内,运用真空吸引的力量,准确吸取孕囊。该方法不需扩张子宫颈,对人体无伤害性,可减少子宫穿孔及子宫颈裂伤的危险;无直接接触子宫内壁,可减少感染机会。具有安全、无痛、手术时间短、恢复快,无并发症等特点,有效的预防子宫穿孔、残留出血、继发不孕、反复自然流产等并发症,是有生育要求的女性首选术式。
与刮宫相比,无痛人流的无须接触子宫直接将孕囊取出。最大程度上避免了对子宫的伤害。
陕西同济医院是全国十佳专业女子医院,治疗妇科疾病以微创,无痛,安全的理念,独揽十多项国内领先技术,领航着西北地区女性健康事业,为国内专业妇科的一面旗帜,西安做人流最好的医院--陕西同济医院。西安市卫生局批准母婴保健技术合格单位.
车春芳-妇科主任医师-中共党员
车春芳:泌尿妇科主任医师 中共党员 不孕专家 泌尿妇科专家 毕业于西安医科大学,中华医学会学会会员。获市卫生局母婴终止妊娠手术专业授权,从事妇科临床工作40余年,擅长各种阴道炎、宫颈炎、附件炎、宫颈糜烂、卵巢囊肿、性病、女性尖锐湿疣等妇科疑难病、多发病的诊断治疗,对宫腔镜取胚术,可视无痛人流术、阴道紧缩术、处女膜修补、输卵管结扎等妇科手术操作熟练。输卵管不通等女性不孕经验丰富,深受女性患者好评。在《中国生殖与性》等著名学术刊物发表多项文章,在中华医学杂志、中国妇产科学杂志等国内准医学刊物上发表论文数十篇。
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