人工流产时胎盘被剥离后,子宫壁上所留下的创面可有少量出血,这种情况随着子宫收缩及创面修复,一般在3-5天阴道流血渐渐停止,最多不超过10-15天。如果阴道流血量超过月经血量,持续时间过长,这时需要及时就诊治疗。
专家介绍说:人流后在几天左右就会停止出血,最多不会超过两周,创伤小些的无痛人流甚至当天晚上就不会出血了。人流后出血不应当比通常的月经量 更多。如果无痛人流后出血超出一周,可能是因为没有好好的休息,所以子宫的恢复不太好,这种情况叫做宫缩;也有可能是炎症引起的继续出血。
假设阴道出血过多或者持续时间过长,意味着有可能是吸宫不全、漏吸、子宫穿孔、宫颈裂伤、术后腐烂、术中术后出血、宫颈宫腔粘连、月经失调等情况,应立即到医院复查。如果阴道排出物有明显的臭味,或者有黄色或绿色脓样白带,可能是发生了感染,要及时就诊。
一、吸宫不全:
首先应该考虑是不是有吸宫不全,也就是人流时没有吸干净,还有一部分绒毛或蜕膜组织残留在子宫内而影响子宫收缩引起出血不止。这种情况,有时可以通过 服用增加子宫收缩的药物使残留的组织自行排出,出血也就会停止。但如果残留的组织较多,不能及时地被排出,就有可能引起大出血,甚至造成失血性休克。 还可能因为出血时间较长而引起生殖道的感染,这时就会出现腹痛、发烧等症状。
二、子宫收缩不良:
如果有子宫肌瘤或者手术后没有很好地休息等因素使子宫收缩不良也可引起术后出血时间延长,只要加强子宫收缩,出血就会减少。
三、滋养细胞疾病:
滋养细胞疾病,如葡萄胎、绒毛膜上皮癌等。这种情况可以经过再次刮宫通过子宫内膜病理检查和血hCG检查来确诊。一旦确诊就必须通过化疗来解决问题了。
四、凝血功能障碍:
凝血功能障碍,如血小板减少性紫癜、肝硬化、血友病等,需要有针对性的治疗才有效。
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车春芳-妇科主任医师-中共党员
车春芳:泌尿妇科主任医师 中共党员 不孕专家 泌尿妇科专家 毕业于西安医科大学,中华医学会学会会员。获市卫生局母婴终止妊娠手术专业授权,从事妇科临床工作40余年,擅长各种阴道炎、宫颈炎、附件炎、宫颈糜烂、卵巢囊肿、性病、女性尖锐湿疣等妇科疑难病、多发病的诊断治疗,对宫腔镜取胚术,可视无痛人流术、阴道紧缩术、处女膜修补、输卵管结扎等妇科手术操作熟练。输卵管不通等女性不孕经验丰富,深受女性患者好评。在《中国生殖与性》等著名学术刊物发表多项文章,在中华医学杂志、中国妇产科学杂志等国内准医学刊物上发表论文数十篇。
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