西安女性朋友咨询：专家您好，我这次打胎想做药流，但是听说药流容易失败，我想咨询下，西安做药流怎样才能避免失败？
陕西同济专家回答：您好，药流的潜在风险很大，所以很多医生都不推荐女性朋友做药流，一般来说，药流失败和以下原因有关：
1、胚囊直径：药物流产中胎囊的大小直接影响完全流产率，资料显示胚囊直径在10-25mm者药物流产成功率较高，而胚囊直径<10mm者药物流产成功率较低。因此建议胚囊直径<10mm者应拖后3-5天再应用药物流产。
2、怀孕时间：米非司酮一般适用于终止49天以内妊娠，且普遍认为孕期越短效果越好。停经35-49天者药物流成功率明显高于停经<35天者，究其原因，可能系妊娠2周内绒毛及胎盘循环尚未完全形成，对孕酮拮抗剂不敏感所致。
3、妇科炎症：由于炎症，子宫内膜充血水肿，子宫内膜孕酮受体与米非司酮亲和力降低，使米非司酮药效降低。因此，当患者合并有宫颈炎和/或宫体炎时，应尽量避免药物流产。
4、孕产次：妊娠次数越多，尤其是流产次数越多，其药物流产失败率越高。人工流产术可引起子宫内膜的机械性损伤，术后可发生子宫内膜炎，使再次妊娠后蜕膜发育不良致胎盘粘连。人工流产次数越多，造成子宫内膜损伤和感染的机会就越多，导致胎盘粘连的可能性就越大，再次妊娠行药物流产时蜕膜不易彻底排出，致不全流产。
5、药物过敏：药流时要使用两种药，一是米非司酮，一是米索前列醇，这两种药都有令服用者过敏的情况发生，尤其是米索前列醇，过敏的人群更多，有些患者还在服用后出现了体温升高、全身发抖的情况。因此，药流一定要在医院里、医生的监护下、有抢救措施的条件下进行。
6、精神状态：精神高度紧张者药物流产成功率明显低于精神比较放松者。
药流其实是很不安全的，可以说有药流经常出现流不干净的情况，而且即便是能流干净那么它也会带来很多的后遗症，例如：长达数十天的下体流血，极大的方便了各种细菌的繁殖，对女性的以后的生育能力以及身体破性很大。如果流产不干净再去做一下刮宫的话，又会对子宫造成了双重损伤。因此，一般正规医院是不建议使用药流的。
陕西同济医院是全国十佳专业女子医院,治疗妇科疾病以微创,无痛,安全的理念,独揽十多项国内领先技术,领航着西北地区女性健康事业,为国内专业妇科的一面旗帜，西安做人流最好的医院--陕西同济医院。西安市卫生局批准母婴保健技术合格单位.
车春芳-妇科主任医师-中共党员
车春芳:泌尿妇科主任医师 中共党员 不孕专家 泌尿妇科专家 毕业于西安医科大学，中华医学会学会会员。获市卫生局母婴终止妊娠手术专业授权，从事妇科临床工作40余年，擅长各种阴道炎、宫颈炎、附件炎、宫颈糜烂、卵巢囊肿、性病、女性尖锐湿疣等妇科疑难病、多发病的诊断治疗，对宫腔镜取胚术，可视无痛人流术、阴道紧缩术、处女膜修补、输卵管结扎等妇科手术操作熟练。输卵管不通等女性不孕经验丰富，深受女性患者好评。在《中国生殖与性》等著名学术刊物发表多项文章，在中华医学杂志、中国妇产科学杂志等国内准医学刊物上发表论文数十篇。
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