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无痛人流手术是在女性无意识的状态下进行的，因此，如果患者在手术前进食，麻醉的作用下可能会发生呕吐和反流的症状，甚至严重的可能会造成急性呼吸道梗阻、支气管痉挛等，从而导致患者在手术的过程中呼吸堵塞，威胁到患者的生命。
一般来说，正常人胃内物质排空需4～6小时的时间，当病人情绪紧张、恐惧、焦虑或疼痛不适时，可导致胃排空速度减慢。儿童的胃内容物排空时间较快，因此，成人一般在手术前至少8小时，最好12小时开始禁食，儿童在手术前8小时禁食为宜，以保持胃的彻底排空。“成人选择性手术麻醉前12h内禁食，4h内禁饮，否则麻醉中有发生误吸呕吐的危险”，这是50多年来不变的常规。尽管大量试验证明，术日晨实施镇静剂麻醉的病人没有必要禁食，但此禁食标准一直在执行。 基于以往的研究、专家意见、病例讨论及临床可行性的资料，1998年10月美国麻醉协会提出了缩短成人和儿童禁食的新标准。 新标准推荐，食用肉类、油煎制品等含脂肪较高的事物后，术前禁食8h，若食用含脂肪较少的饮食，术前禁食6h即可。母乳喂养的婴儿禁食6h，因母乳在婴儿胃内排空明显快于非母乳制品。新标准还要求儿童及成人至少术前2h禁饮，如清水、果汁、碳酸饮料、茶、咖啡。 新标准不赞成给那些无误吸危险的患者术前常规应用胃肠刺激药物、胃酸阻滞剂、抗酸剂、止吐剂及抗胆碱能制剂。在现代麻醉中，误吸是一种少见的病案症，误吸造成的死亡率亦下降。如瑞典学者的一项回顾性研究表明，在185358例手术患者中，误吸性肺炎的发生率为1/4521。动物实验表明，理论上有两种可造成误吸的危险因素，其一，麻醉诱导时残留胃内容物超过0.4ml/kg；其二，胃液PH值低于2.5。此标准以被用作判断是否可能发生误吸的危险因素，但是，胃内容量和胃液酸碱与禁食时间的相关性尚未在人类身上证实。 应用新标准减少禁食时间，能够预防不必要的耽搁或取消一些择期手术，减少由于长时间禁食而造成的脱水及低血糖的发生，既比引起患者误吸，又使其感到舒适和满意。附：术前禁食标准（摘自《美国最新临床医学问答—麻醉学》）目前成年患者无误吸危险因素的指标有：禁食固体食物至少8h；术前2h禁饮；麻醉前1~2h服用口服术前药。常用儿童禁食标准：（1）6个月以内的新生儿术前2h禁饮；（2）6个月以内的新生儿术前4h禁食固体食物，包括牛奶；6个月到3岁婴幼儿为6h，3岁以上儿童为8h。
急性呼吸道梗阻的表现： 可闻及喘鸣和嘈杂的空气流动声；换气不良者，咳嗽无力，吸气末带有高调喘鸣，呼吸困难，面色发绀或苍白。呼吸道完全阻塞者，出现急性喉梗阻，突然不能说话、咳嗽或呼吸，极度呼吸困难，患者常不自主地以一手的拇指和食指呈V 状贴于颈前喉部面容痛苦欲言无声。急救方法：咳嗽 如果可以自主咳嗽，尽力而为。2．海姆立克急救法（腹部冲击法） ⑴即病人相当清醒并能站立时，救护人从背后抱住其腹部，一手握拳，将拇指一侧放在病人上腹部{肚脐稍上}， 另一手握住握拳之手急速冲击性地、向内上方压迫其腹部，反复有节奏用力地冲击以形成的气流把异物冲出，可冲击6—8次。病人应头部略低，嘴张开以便异物吐出。 ⑵如病人昏迷不能站立，则可取仰卧位，救护人两腿分开跪在病人大腿外侧地面上双手叠放．用手掌跟顶住腹部(肚脐稍上)进行冲击 。如异物已被冲出迅速掏出清理。 ⑶对幼小儿童的急救方法是，救护人员取坐位让儿童背靠坐在救护人的腿上，然后救护人用双手食指和中指用力向后上方挤压患儿的上腹部，压后随即放松，也可将小儿平放仰卧，救护人用以上方法冲压。 ⑷如果在紧急情况下病人周围无人在场，则自己可用桌边顶住上腹部快速而猛烈地挤压，压后随即放松。3、拍背法 用于意识清楚的患者，尤其小儿，使患者头部低于胸部水平，手掌根在其肩胛区脊柱上给予6—8次急促拍击。4、胸部冲击法：适用于肥胖者或妊娠后期孕妇。其方法是，站在患者身后，上肢通过患者腋下将胸部环绕起来，其余同腹部冲击法。开放气道法：舌后坠等问题用此法解决，手指清除异物一般只适用于可见异物，专业人员实施。6、胸外心脏按压：对于昏迷、呼吸或循环停止者，应采用此法，可清除异物。7、专业处理 专业人员对无意识患者呼吸道梗阻的解除：如果发现患者倒地，又明确为呼吸道异物梗阻引起，可以：①进行心肺复苏，如有第二名急救人员在场，让他打电话告知医生。②开放气道，用舌下颌上提法，如可见，用手指清除口咽部异物。③尝试通气，如通气时患者胸部无起伏，重新摆放头部位置，再尝试通气。④如果反复尝试后仍不能进行有效通气，可以实施腹部冲击法。⑤如仍失败，使用环甲膜切开术，或使用专门器具取异物（用Kelly钳，Magilla镊）。
支气管痉挛：积极控制感染：在急性期，遵照医嘱，选择有效的抗菌药物治疗。加深麻醉 可降低胸内压并增加静脉回流即使血压下降也有效，给肌松剂可减少呛咳引起的呼吸阻抗增加，氯胺酮可迅速维持血压加深麻醉，避免吸入药通气不足带来的问题。紧急应用β2激动剂 这类药物比较安全，它开展工作要碱不同之处能进一点扩张支气管，吸入给药与肠道外给药作用相同，副作用少，即使通过气管内插管喷雾亦能奏效。
车春芳-妇科主任医师-中共党员
车春芳:妇科主任医师 中共党员 不孕专家 妇科专家 毕业于西安医科大学，中华医学会学会会员。获市卫生局母婴终止妊娠手术专业授权，从事妇科临床工作40余年，擅长各种阴道炎、宫颈炎、附件炎、宫颈糜烂、卵巢囊肿、性病、女性尖锐湿疣等妇科疑难病、多发病的诊断治疗，对宫腔镜取胚术，可视无痛人流术、阴道紧缩术、处女膜修补、输卵管结扎等妇科手术操作熟练。输卵管不通等女性不孕经验丰富，深受女性患者好评。在《中国生殖与性》等著名学术刊物发表多项文章，在中华医学杂志、中国妇产科学杂志等国内准医学刊物上发表论文数十篇。
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