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一年一次人流会影响将来生育吗?
患者：去年3月底做过一次人流，现在意外又怀孕了，准备去做人流 2次人流后对将来生育有影响吗?
答：根据现有的资料，人流手术可能引起感染、出血、继发性不孕、盆腔淤血综合征、子宫内膜异位症等一系列并发症，给今后的生育带来一定的影响。
最常见的是引起子宫内膜炎、输卵管炎和盆腔炎。这些炎症可能导致输卵管梗阻、盆腔广泛粘连，因而影响卵子的排出，影响精子和卵子的相会、受精。人流手术完全是凭医生的感觉进行操作的，刮得不干净可致胎盘残留，刮得过深又会损伤子宫内膜基底层，如再加上感染，可引起宫腔粘连，不利于今后孕卵着床。如果手术损伤宫颈，可造成宫颈粘连、狭窄。一方面不利于精子的穿越，另一方面会导致经血排出不畅，倒流入腹腔，可引起子宫内膜异位症。手术中负压吸引时，由于宫腔内压力变化，也可能使部分血液倒流入腹腔，造成子宫内膜异位症。而子宫内膜异位症恰是女性不孕的常见原因之一。
尽管人流手术之后出现并发症并导致将来不孕的人毕竟只是极少数。如果没有特殊原因，还是不要轻易做人流，更不能把人流作为避孕的常规办法。所以，人流术风险是有的，建议谨慎选择。
术前注意事项
1.术前必须由医生经HCG和B超诊断确诊为宫内孕者。
2.既往患有心、肺、肝、肾脏、贫血等疾病者，须告知医生，由医生判断是否适合无痛人流。
3.术前应避免性生活，积极治疗阴道炎症和感冒等。
4.术前最好洗澡、更衣。
5.术前6小时禁饮食、饮水。
术后注意事项
1.无痛人流手术后应观察2小时，注意阴道流血和腹痛情况，假如没有什么反应就可以回家。
2.无痛人流需要休息2周，并预防着凉和感冒，多吃些富有营养的食物，使身体尽快恢复正常。
3.在无痛人工流产的一段时间内，子宫内膜上的创伤尚未恢复，子宫颈口松弛，宫颈内原来的黏液栓（有阻止细菌进入官腔的作用）已被去掉，新的粘液栓尚未形成，此时如不注意卫生，阴道内细菌容易进入宫腔引起感染。 因此人工流产后更需要注意外阴的卫生，每天用温开水清洗1－2次，勤换卫生巾，2周内或阴道阴道流血不干净者禁止坐浴，一个月内禁止性生活，以防生殖器官感染。如果有发热，腹痛，阴道分泌物有异常气味者，无痛人流后3到10天内有少量阴道出血为正常现象，如10天后仍流血及时来院就诊。 1.术后剧烈腹痛、发烧，或阴道流血超月经量，立即来院就诊。 2.一般术后一个月左右来月经，如不来月经及时就诊。 3.术后2周来院复诊。
4.术后应禁止性生活1个月，避免感染妇科炎症。
5.术后应注意多休息，少吃辛辣刺激性食物，可多吃新鲜水果。
无痛手术-心理恢复
在经历了无痛人流手术以后，女性会产生抑郁、沮丧、哭泣、烦躁、失眠等一系列精神症状。这是因为妊娠前后体内激素水平发生变化引起的。多数人会不治而愈。然而，手术后的调养对女性身心能否尽快恢复也有重要作用。首先是要保证充分的休息。有些人认为无痛人流不是什么大手术，照常工作甚至加班加点，这种想法与做法是不可取的，否则会给身体带来极大的伤害，很难再恢复到之前的状态。当然，也有些人因工作缠身或因个人原因，不能让单位知道而不便请假，因而难以做到手术后充分休息。这时就应该将手术的时间选择在靠近周末的日子，凭借周末公休，使身心得到休息。同时应于流产后1―2周内安排一些轻松的工作或放慢工作节奏。 至于在心态上的调整，首先要正确认识和接受手术后的恐惧、悲痛及内疚等情绪变化，了解到这种变化会随着时间消退。为了缓解情绪变化给自己带来的不适，可以寻求适当的宣泄方式，如哭泣和倾诉等。另外，选择正规的医院进行手术和产后复查，寻求医生的帮助，以确保产后恢复良好，这是对以后再次妊娠的保证，也能帮助患者顺利度过心理恢复期。 总之，女性朋友在无痛人流后只有充分地休息和进行心态上的调整，才能使自己的心理恢复到人流前的状态。
车春芳-妇科主任医师-中共党员
车春芳:妇科主任医师 中共党员 不孕专家 妇科专家 毕业于西安医科大学，中华医学会学会会员。获市卫生局母婴终止妊娠手术专业授权，从事妇科临床工作40余年，擅长各种阴道炎、宫颈炎、附件炎、宫颈糜烂、卵巢囊肿、性病、女性尖锐湿疣等妇科疑难病、多发病的诊断治疗，对宫腔镜取胚术，可视无痛人流术、阴道紧缩术、处女膜修补、输卵管结扎等妇科手术操作熟练。输卵管不通等女性不孕经验丰富，深受女性患者好评。在《中国生殖与性》等著名学术刊物发表多项文章，在中华医学杂志、中国妇产科学杂志等国内准医学刊物上发表论文数十篇。
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