孕妇有乙肝要做人流吗?
在怀孕期间或者是怀孕以后才知道自己感染了乙肝,那么这时期的宝宝能不能要呢?是不是要做人流手术呢?会不会把乙肝传染给宝宝呢,要怎么预防这种情况的发生呢?
孕妇为乙肝携带者,如不采取干预措施,一般乙肝表面抗原阳性,所生孩子中有40%~50%会感染乙肝病毒;而乙肝表面抗原,乙肝e抗原双阳性的孕妇,其子代乙肝病毒的感染率可高达70%~90%。由于胎儿及新生儿的免疫系统尚未完全成熟,这时期如果感染乙肝病毒,虽不会影响胎儿的正常生长发育,可使多数孩子将会成为乙肝病毒携带者。目前可采取有效的预防措施来阻断母婴传播,一般不需要中止妊娠。小三阳肝功能正常可以怀孕。如果是小三阳,肝功能正常,HBV-DNA阴性或者在正常值(5×100拷贝/毫升)之内,就可以怀孕。但是,妊娠会让孕妇免疫力降低,因此,怀孕期间要严密观察身体状况,并且定期上医院检查肝功能。大三阳不能要宝宝,在大三阳患病期间,肝功能又不大好,绝不能怀孕。因为一方面,乙肝病毒会通过胎盘垂直传染给胎儿,另一方面,怀孕期间肝的负荷本来就会增重,再加上肝功能不大好,孕妇自己的生命危险都会难以避免。大三阳患者最好等到全部指标都转阴再去怀宝宝。但大三阳全部转阴非常难,也不是一年半载的事,如果患者年龄较大,至少要在E抗原转阴和肝功能正常后才能怀孕。
如何阻断乙肝病毒的母婴传播?要阻断乙肝病毒的母婴传播,最有效的措施是,让新生儿接受免疫预防,阻断率可达到90%左右。如果孕妇在分娩前3个月,每隔3-4星期一次肌肉注射乙肝高效免疫球蛋白200国际单位,减少胎儿在宫内感染机会,则效果更明显。婴儿出生后24小时、1个月、6个月都要接种乙肝疫苗,每次肌肉注射10-20微克。
车春芳-妇科主任医师-中共党员
车春芳:妇科主任医师 中共党员 不孕专家 妇科专家 毕业于西安医科大学,中华医学会学会会员。获市卫生局母婴终止妊娠手术专业授权,从事妇科临床工作40余年,擅长各种阴道炎、宫颈炎、附件炎、宫颈糜烂、卵巢囊肿、性病、女性尖锐湿疣等妇科疑难病、多发病的诊断治疗,对宫腔镜取胚术,可视无痛人流术、阴道紧缩术、处女膜修补、输卵管结扎等妇科手术操作熟练。输卵管不通等女性不孕经验丰富,深受女性患者好评。在《中国生殖与性》等著名学术刊物发表多项文章,在中华医学杂志、中国妇产科学杂志等国内准医学刊物上发表论文数十篇。
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