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专家提醒有些女性不适合做人流

时间：2011-11-14
 
 【专家表示 ：有些女性不宜药流】
   
  药流，不比手术痛苦较少。女性在避孕失败后都希望选择效果好副作用小的流产方法，不需手术的药物流产往往成为她们的首选，目前临床使用的药物是国产的米非司酮，属于孕酮的拮抗剂，与前列腺素联合应用，可提高流产的成功率，达到90%左右。
 
  米非司酮为新型抗孕激素，并无孕激素、雌激素、雄激素及抗雌激素活性，能与孕酮受体及糖皮质激素受体结合，对子宫内膜孕酮受体的亲和力比黄体酮强5倍，对受孕动物各期妊娠均有引产效应，可作为非手术性抗早孕药。在有效剂量下对皮质醇水平无明显影响。由于该药不能引发足够的子宫活性，单用于抗早孕时不完全流产率较高，但能增加子宫对前列腺素的敏感性。
     
  黄体酮又名孕酮，为孕激素。用来人工调整月经周期具有一定作用，但黄体酮不是万能的。黄体酮属于处方药，需在医生指导下使用，黄体酮具有副作用，要慎用黄体酮。黄体酮有口服和注射两种剂型。
 
  前列腺素能引起子宫频率而强烈的收缩，故应用于足月妊娠的引产、人工流产以及避孕等方面，取得了一定的效果。
 
【专家表示 ：有些女性不宜药流】药流风险
   
  药物流产并非毫无风险，有严格的适应症和禁忌症。一般在停经49天之内，尿妊娠试验阳性、要求终止妊娠的女性，在采用药物流产前必须接受B超检查，确诊是宫内妊娠并了解胎囊的位置和大小后才能决定是否行药物流产，如果胎囊在子宫的宫角部或在接近子宫颈的部位不能接受药物流产，容易发生大出血危及生命。
 
 【专家表示 有些女性不宜药流】不宜药流的女性
  还有一些女性也不能选择药物流产。如年龄过小（小于20岁）或年龄过大（大于40岁）；有严重的月经不调症状；有心脏病、肝炎、内分泌疾病、血液系统疾病、消化道溃疡、哮喘及青光眼者；有卵巢囊肿及妇科肿瘤者；带环妊娠者；既往有药物流产失败史或者药物流产后阴道出血时间长等不能选择药物流产。
 
  此外，近期做过人工流产手术或子宫有手术瘢痕者；妊娠后使用黄体酮等保胎药者也应慎重选择药物流产，这些因素都容易增加药物流产的失败率，造成再次清宫手术。还有一些早孕女性在服用药物后会有明显的不良反应出现，此时应立即停药，以避免药物造成进一步的影响。
 
  最后陕西同济医院的妇科专家提醒女性，早孕女性进行药物流产应避免去具备开展药流条件和技术能力的医疗单位。只有严格根据药物流产术的要求，做到术前确诊，术中观察，术后随访，才能安全终止妊娠。更多关于药流的问题，请随时和我们联系，我们陕西同济医院的专家们竭诚为您们服务，我们相信：我们的专业，耐心，细心，贴心，一定会为您带去温馨！我们的24小时健康咨询热线是：029-85528479。

车春芳-妇科主任医师-中共党员

   车春芳:妇科主任医师 中共党员 不孕专家 妇科专家 毕业于西安医科大学，中华医学会学会会员。获市卫生局母婴终止妊娠手术专业授权，从事妇科临床工作40余年，擅长各种阴道炎、宫颈炎、附件炎、宫颈糜烂、卵巢囊肿、性病、女性尖锐湿疣等妇科疑难病、多发病的诊断治疗，对宫腔镜取胚术，可视无痛人流术、阴道紧缩术、处女膜修补、输卵管结扎等妇科手术操作熟练。输卵管不通等女性不孕经验丰富，深受女性患者好评。在《中国生殖与性》等著名学术刊物发表多项文章，在中华医学杂志、中国妇产科学杂志等国内准医学刊物上发表论文数十篇。
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