中期妊娠是指孕周在12~28周内的妊娠。中期妊娠引产的方法主要有利凡诺尔羊膜腔内(外)注射引产、水囊引产、药物引产、缩宫素静滴引产等。最常用的是利凡诺尔羊膜腔内(外)注射引产,其次为药物引产、水囊引产,缩宫素静滴引产少见。我院2005年1月~2006年1月收治81例中期妊娠的引产患者,其中17~24岁有32例,占39.5%;25~39岁有49例,占60.5%;未婚35例,占43.2%;已婚46例,占56.8%;利凡诺尔羊膜腔内注射引产有60例,占74.1%;利凡诺尔羊膜腔外注射引产有10例,占12.3%;药物引产有8例,占9.9%;水囊引产有3例,占3.7%。妊娠合并症及胎儿畸形要求引产的有24例,占29.6%。宫腔残留行清宫术的有8例,占9.9%。患者入院后,由于对引产缺乏必要的了解和正确的认识,对手术又没有充分的思想准备,她们普遍存在恐惧、怕疼痛、怕手术效果不佳、怕留有后遗症等心理。采取针对具体的心理问题给予相应的护理措施,均取得良好的效果。现将护理体会总结如下。
1、针对患者共有的心理问题给予相应的心理护理
焦虑、恐惧这是所有就医的患者所共有的,首先医护人员应该热情大方,和蔼可亲,努力使她们消除紧张不安的心理,建立良好的护患关系;其次要强化患者的心理支持系统,促进患者与家人、朋友、同事之间的友好交往;再次要创造良好的治疗、休养环境;最后要通过各种医学相关知识的健康教育,提高患者对疾病的认识和预防。
2、针对患者的特殊情况开展心理护理
中期妊娠引产患者以已婚妇女为主 因意外妊娠,由于家庭、工作、社会压力暂时不要孩子的夫妇,又对妊娠缺乏知识,错过早期终止妊娠的机会。她们当中大多经历过人工流产或药物流产的痛苦,所以对疼痛特别敏感,对这类患者除了切实做好常规护理,护士要有耐心、亲切的语言,关切的态度。并采取心理措施缓解疼痛,例如可以引导患者将注意力集中于她平时感兴趣的事情上,如读书、听音乐、交谈等。除此之外,还应让其家人,特别是丈夫陪伴,以减轻其恐惧的心理。