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盆腔炎的病理

时间：2010-12-22
  主要引起盆腔炎的病原体为：葡萄球菌、大肠杆菌、厌氧菌、性传播的病原体（如淋菌、沙眼衣原体、支原体、疱疹病毒）。引起急性盆腔炎的主要病因是产后或流产感染、宫腔内手术操作术后感染、经期卫生不良、邻近器官的炎症直接蔓延。 急性盆腔炎可使机体发生急性子宫内膜炎及急性子宫肌炎、急性输卵管炎、输卵管积脓、输卵管卵巢脓肿、急性盆腔结缔组织炎、急性盆腔腹膜炎、败血症及脓毒血症等。慢性盆腔炎常为急性盆腔炎未能彻底治疗，或患者体质较差，病程迁延所致。它可使机体发生慢性输卵管炎与输卵管积水、输卵管卵巢炎及输卵管卵巢囊肿、慢性盆腔结缔组织炎。
  1、慢性输卵管炎与输卵管积水 慢性输卵管炎多为双侧性，输卵管呈轻度或中度肿大，伞端可部分或完全闭锁，并与周围组织粘连。此外，有时在输卵管峡部粘膜上皮和纤维组织增生粘连，使输卵管呈结节状增厚，称为结节性输卵管炎。输卵管炎症较轻时，伞端及峡部粘连闭锁，浆液性渗出物积聚而形成输卵管积水；有时输卵管积脓变为慢性，脓液渐被吸收，浆液性液体继续自管壁渗出而充满管腔，亦可形成输卵管积水。积水输卵管表面光滑，管壁甚薄，形似腊肠或呈曲颈的蒸馏瓶状，卷曲向后，可游离或与周围组织有膜样粘连。
  2、输卵管卵巢炎及输卵管卵巢囊肿 输卵管发炎时波及卵巢，可相互粘连形成炎性肿块，或输卵管伞端与卵巢粘连贯通，液体渗出而形成输卵管卵巢囊肿，也可由输卵管卵巢脓肿的脓液被吸收而成。
  3、慢性盆腔结缔组织炎(chronic pe1vic paramitritis)炎症蔓延至宫骶韧带处，使纤维组织增生、变硬。若蔓延范围广，可使子宫固定，宫颈旁组织也增厚。
 
LEEP刀——祛除宫颈疾病，还你健康宫颈
 
LEEP刀治疗具有无痛苦、不住院、不伤周围组织、不留瘢疤、不影响生育、不影响生活质量六大优势，且因此能达到九大令人折服的效果。LEEP刀——除去宫颈疾病，还你健康宫颈！重获好宫颈，术后6至8周宫颈恢复光滑如初。
宫颈糜烂是妇女的多发病和常见病。尤其是已婚、已育的妇女，几乎60%~80%有不同程度的宫颈糜烂。宫颈糜烂可引起白带增多、白带带血或性交后出血，常有腰酸背痛、月经失调、不孕不育等。严重的宫颈糜烂如不予治疗，少数可发生子宫颈癌前病变或子宫颈癌。那么到底有什么较好的方法可以治愈宫颈糜烂呢？
 
陕西同济医院引进了美国智能LEEP刀术，是目前较先进的治疗宫颈疾病手段之一。它代表着国际医学对治疗宫颈糜烂的人性化发展趋势，它通过人体自然腔道介入病灶，由电极尖端产生高频电磁波聚焦病灶的强大能量存积，导致蛋白变性及病变组织细胞不可逆性坏死，促进组织重建，改善微循环，从而达到破坏病变之目的，而周围组织则没有损伤。LEEP刀适应症广，可以用于治疗宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈肥大、宫颈上皮内瘤样病变等癌前病变，以及进行各种赘生物的切除和某些畸形的矫正，是目前较先进的治疗宫颈疾病手段。
 
LEEP刀技术简介：
 
LEEP刀亦称高频电波刀，是采用高频无线电刀通LEEP金属丝由电极尖端产生3.8兆赫的超高频（微波）电波，在接触身体组织的瞬间，由组织本身产生阻抗，吸收电波产生高热，使细胞内水分形成蒸汽波来完成各种切割、止血等手术目的，且不影响切口边缘组织的病理学检查。LEEP刀一般治疗宫颈糜烂一次即可治愈。它创伤小，出血少，治疗时病人无痛苦，不需要住院，并且不会影响女性的生育能力，它是利用电热效应把能量聚集于糜烂表层，选择性的消除糜烂部位，且对正常组织无损伤，无辐射等副作用。 这项技术对宫颈周围组织损伤小，无组织牵拉和碳化现象，可使未生育的宫颈原位癌或癌前病变患者达到一次性根治目的并保留子宫及生育功能。据了解，该技术具有创伤小、不出血、痛苦少、恢复快、手术安全、一次性根治等优点，一般只需数分钟，术后两个月宫颈即可完全恢复正常。
 
LEEP刀三大突破：
 
突破一：保留完整组织标本避免宫颈恶变“漏诊”.
LEEP刀治疗宫颈疾病，能够保留组织标本，行病理检查，不会漏掉一小部分未发现的宫颈原位恶性病变或微小浸润恶性病变，因此患者在接受LEEP刀诊断和治疗宫颈疾病时，不必担心出现“漏诊”现象。
 
突破二：有效避免传统疗法缺陷造福广大女性。
LEEP刀是通过细如发丝的高频电波丝来完成宫颈疾病的治疗的。不同形状的电极丝使经验丰富的医生在切除各种宫颈病变组织时更显方便快捷、游刃有余，有效避免了传统治疗方法的许多缺陷。对周围组织伤害小，留下瘢痕的机会小，并发症少。同时，手术时间短，操作简单，无需住院，为患者减少了治疗费用，从而受到女性的青睐。
 
突破三：神奇效果60天让宫颈“光滑如初”.
采用LEEP刀治疗的宫颈，其恢复程度可以用“光滑如初”来形容。LEEP刀是运用电极尖端产生的3.8MHz超高频电波工作来完成各种切割和止血手术，因其切割和自凝是同步进行的，所以不会发生流血，创口也不会发生炭化现象。
 
LEEP刀手术注意事项：
 
LEEP刀术前准备：采用LEEP手术，一般月经干净后3~7天内进行为好，对已经绝经的妇女则无时间限制。手术应选择在分娩3个月后，流产2个月后，诊刮等宫腔操作1个月后进行。如此才能达到事半功倍的效果。一般来说，轻中度糜烂者只需要一次手术就可以了。手术操作简单、安全，可在门诊进行，一般只需要3~5分钟即可完成，不影响病人的工作和学习。
 
LEEP刀术后注意：实施LEEP手术后，一定要谨遵医嘱，以免影响疗效，如术后一个月内，禁盆浴，禁性生活，术后一周复查，记录创面修复情况，阴道出血及分泌物情况，追查病理结果；术后第一次月经干净后再次复查，了解宫颈修复情况，必要时可辅助其它局部治疗；术后两个月根据病理结果决定是否需再行TCT或阴道镜检等。
 
车春芳-泌尿妇科主任医师-中共党员
 
车春芳:泌尿妇科主任医师 中共党员 不孕专家 泌尿妇科专家 毕业于西安医科大学，中华医学会学会会员。获市卫生局母婴终止妊娠手术专业授权，从事妇科临床工作40余年，擅长各种阴道炎、宫颈炎、附件炎、宫颈糜烂、卵巢囊肿、性病、女性尖锐湿疣等妇科疑难病、多发病的诊断治疗，对宫腔镜取胚术，可视无痛人流术、阴道紧缩术、处女膜修补、输卵管结扎等妇科手术操作熟练。输卵管不通等女性不孕经验丰富，深受女性患者好评。在《中国生殖与性》等著名学术刊物发表多项文章，在中华医学杂志、中国妇产科学杂志等国内准医学刊物上发表论文数十篇 
 
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