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肺部良性肿瘤一览无遗

时间:2010-11-22
 (3)、血管内皮瘤:此病常见于皮肤、乳腺及肝脏,在肺内少见。为良性肿瘤,但有恶性表现。此瘤无包膜,边界不清,质软韧,因有实性成分,故不易被压缩。镜下:呈多边形或梭形瘤细胞,胞质少、胞核大,瘤细胞排列呈管状、巢状或不规则片状,瘤体内存有腔洞或不规则裂隙,这些间隙中多无血液成分。以婴幼儿最为多见,可合并先天性心脏病。放射学常表现为单发肺实质内结节影,边缘清晰、密度不匀,也可表现为支气管息肉样病变。可导致血胸或肥大性肺性骨关节病。尽早彻底切除肿物为最佳治疗,放、化疗效果尚未确定。病人常在短期内死亡。

  (4)、血管球瘤:Hussarek(1950)报告了首例气管内血管球瘤。血管球瘤可发生在皮肤、骨骼、肺及胃肠道。目前认为它源于一种特殊的动静脉分流(Sucquet-Hoyer 通道)的细胞。多位于气管,常单发,恶性血管球瘤较少见,多表现为局部浸润,仅有个别广泛转移的病例报告。临床上可引起呼吸困难、咯血等症状。须与血管外皮瘤、类癌及嗜铬细胞瘤等鉴别。因在光镜下易误诊为类癌,而电镜下血管球瘤细胞胞浆内无类癌样的神经内分泌颗粒。可激光烧除。预后好,有术后复发的病例报告。

  12、粒性成肌细胞瘤 简称为颗粒细胞瘤。1926 年,Abrikossoff 报告了1例舌部的颗粒细胞瘤,此为在人体发现的第1 例颗粒细胞瘤,故此类肿瘤也被称为Abrikossoff 瘤。在1939 年,Kramer 报告了首例支气管内颗粒细胞瘤。其准确来源不明,可能源于原始的成肌细胞、组织细胞或神经膜细胞,目前认为来源于后者可能性最大。多为良性,常发生在舌、皮肤及黏膜,乳腺、呼吸道及消化道为不常发生的部位,也有发生在心肌、纵隔、腹膜后的报告。颗粒细胞瘤罕见位于下呼吸道,仅2%~6%的颗粒细胞瘤位于呼吸道。