乳腺导管内乳头状瘤的检查

乳腺导管内乳头状瘤是指发生于乳腺导管上皮的良性乳头状瘤，可发生于青春期后任何年龄的女性，经产妇多见，尤多发于40-50岁妇女，乳腺导管内乳头状瘤恶变率d达5-10%，被称之为癌前病变，临床上应予足够重视，必要时要对肿块行针吸细胞学检查或活体组织病理检查。多发于乳晕部较大的输乳管内，瘤体很小，外形似小杨梅状，血管丰富，易出血，有蒂与管壁相连。

乳腺导管内乳头状一般认为本病与雌激素的过度刺激有关。乳头溢液：间歇性、自主性乳头溢出血性、浆液血性液体，20%的病例可触及乳晕结节或条索状肿块，体积一般较小，多在0、5-1CM之间，偶可在2CM以上，多数病例不伴有疼痛，少数病例体积较大堵塞导管时可有疼痛，溢液后有所减轻。一般来讲单发的大导管内乳头状瘤较易发生溢液，而多发的中小导管内乳头状溢液的机会相对较少。

乳腺导管内乳头状瘤的检查：

(1) .无痛性、间歇性乳头溢液，可为棕色或黄色浆液，最常见血性溢液。

(2) .部分患者乳晕区可触及直径约0.5～1cm的小肿块，挤出积血后，肿块可消失。

(3).由乳房外缘向乳晕区挤压，病变导管相应乳头区乳腺导管开口处可见血性溢液。

(4).涂片细胞学检查，可见乳头状排列的细胞。

(5).乳管造影：导管内可见单发或多发的圆形或椭圆形充盈缺损，近端导管扩张，管壁光滑。

(6).管内镜检查，可直接发现肿瘤。

以上是临床常用的导管内乳头状瘤的检查，由于本病的恶变率较高，宜早检查，早治疗。