乳腺癌术后如何防复发和转移

      资料显示，乳腺癌患者的心理障碍发生率远高于其他恶性肿瘤。主要表现为:

1、失去了女性第二性征,减少了性吸引力,怕影响夫妻关系及家庭稳定性。

2、由于形体缺陷而失去生活的信心。应对患者进行安慰、支持、解释等言语交流，建议配戴义乳，帮助患者克服心理障碍。 

      患者出院后，要坚持上肢功能训练，鼓励患者用患侧肢体进餐、梳头、洗脸。练习用患侧手掌按对侧肩部及同侧耳部，并逐渐用患侧手经头顶按对侧耳部。此外，可练习如下动作：

1、手指爬墙运动：双腿稍分开，直立于墙前，患侧手指逐步向上爬，直至手臂可伸直。

2、拉绳运动：将绳子一端系于门柄上，另一端握于手中，面门而立，做划圈运动。由小到大，由慢至快，直至手可伸直。

3、滑轮运动，在高于头部的横杆上搭一根绳子，双手各握一端，作滑轮样动作。 

饮食指导

1、宜低脂肪、低盐、低糖膳食，如少食肥肉、乳酪、奶油等。 

2、食用富含维生素，适量蛋白食物，如植物油、蜂蜜、瘦肉、蛋类、 豆类、鲜奶、菌菇类及新鲜瓜果蔬菜等。 

3、忌食咖啡、酒以及辛辣、油煎、熏烤的食物。 

 
阙华发  职称：主任医师 
医院：上海龙华医院 
科室：乳腺科  
  
中医药的调治，是根据辨证施治的精神，和标本兼顾的原则进行的

1、对于早期病例，以祛邪攻坚为主，多选用露蜂房、八角莲、山慈姑、石见穿、龙葵等；对于年老体弱的，以扶正培元为主，多选用十全大补汤加减；对于正虚邪实的，可用攻补兼施法；

2、手术后，有气虚不足、神疲乏力症状的，用益气健脾法治疗，用香砂六君、补中益气等加减；

3、放疗、化疗后，有阴虚内热、口干舌燥症状的，用养阴清热法治疗，用生地、玄参、石斛、沙参、黄精、知母等，有气机逆乱、恶心、头晕、乏力、纳呆等症状的，用止呕降逆、和胃理气法治疗，如用旋复花、代赭石、苏梗、姜半夏、白术、左金丸等；有白细胞、血小板降低的，用滋补肝肾法，并加用血肉有情之品调治，如熟地、丹参、黄精、桑椹、龟板、鹿角、必甲等；术后淋巴结转移的，应在放化疗的同时，辅以化痰软坚、祛瘀解毒的中药治疗，如小金丹、醒消丸等；

4、术后患侧手臂经络瘀阻、肿胀不适的，需加用活血祛瘀、舒筋通络中药，配合外敷药物，可减轻臂肿；

5、术后骨转移，如用杜仲、虎杖、川断、莪术；肺转移、胸水，加鱼腥草、莱菔子、野百合、葶苈子、百部等。 

      近年，随着中西医结合研究工作的开展，传统的中医辨证论治与辨病论治结合，选用针对癌肿的解毒化瘀中草药，和提高体质的扶正补益中药合用，对乳腺癌手术后的治疗取得了较好的疗效。 

随访
     乳腺癌患者出院后应该终生随访，目的在于观察局部复发、远处转移及对侧乳腺癌的发生。一般术后第一年每3个月到专科医院随访一次，此后每6个月随访一次，并每月进行一次自我乳腺检查，每年进行一次乳腺钼靶、胸部X线及肝功能检查等。