18岁以上的少女还没来月经,这种现象称为“原发性闭经”。青春期迟迟不来月经的原因很多,有生理性的,也有心理因素和某些疾病引起的。民间俗称的“石女”,实际上是指因生殖器某种先天性发育缺陷而没有月经来潮的女性。
石女的临床表现有处女膜闭锁、先天性无阴道或阴道闭锁、完全性阴道横隔等。这类先天性缺陷并不是一生下来就会引起人们注意的,有人是到了青春发育期见迟迟不来月经才加以关注,还有人甚至到了洞房之夜不能过性生活时才被发现。
正常女性,在尿道口下方、肛门上方有一个阴道口,阴道口周围有一层环形薄膜组织覆盖着,这就是处女膜。正常人处女膜有一个小孔,月经血由此流出。如果处女膜上无孔就称为处女膜闭锁,这类患者的子宫和阴道能正常发育,经血积存在阴道内不能排出,形成积血,积血可以扩展到于宫腔、输卵管并逆流到腹腔。由于血液积聚,患者每月有一次腹痛,而且疼痛逐渐加重。治疗处女膜闭锁的方法比较简单,只要切开处女膜,放出淤血就行了。
还有的“石女”根本没有月经,婚后也不能性交。那就要查一下是不是"先天性无阴道"了。因为这种人常常没有子宫,所以不来月经。即使少数人有子宫,由于没有阴道,经血也不能排出。其治疗方法是用手术再造一个人工阴道,术后就可以过性生活了。
另一种"石女"表现为阴道闭锁,一般多发生在阴道下端,其症状与处女膜闭锁相似。治疗方法可根据情况选择切开或人工阴道再造。
还有一种"石女"是在阴道内有一完全性横隔,需作横隔切开手术。
除了“石女”会出现原发性闭经外,营养不良、精神过度紧张、恐惧、气候寒冷等都可以影响月经初潮的开始,一般不需要治疗。还有全身性疾病,如肺结核、子宫内膜结核、性染色体异常等也会形成闭经。
总之,少女超过18岁尚无月经来潮,就应该及时到医院检查,找出闭经原因,进行诊断和治疗。