阴道口狭窄扩张手术简介

　一、概念

　　阴道口狭窄多由于处女膜环坚韧或先天发育不良以及外阴创伤瘢痕形成所致。治疗方法有扩张法和手术矫治。

　　二、手术方法

　　1.阴道扩张法：

　　(1)麻醉：4%可卡因油膏局部涂搽或普鲁卡因局部麻醉。

　　(2)操作：用玻璃或塑料制扩张器顺号由小到大，逐渐扩张到最大号。阴道扩张器可根据当地条件就地取材自行制作。

　　2.阴道口切开术：手术方法有两种均可在局麻下进行。

　　方法一：

　　(1)切口：自后阴道壁中线处女膜环内切开阴道黏膜处女膜环、舟状窝至会阴体达肛门前，深达肌层。

　　(2)分离切口：用剪刀继续分离使切口成一菱形面。

　　(3)创面止血：缝扎出血点以免血肿形成。

　　(4)缝合切口：缝合皮下层与表层。

　　方法二：

　　(1)切口：于会阴近阴唇系带处作一横切口游离后阴道黏膜(超过阴道口狭窄处)，继之作会阴正中切开。

　　(2)分离会阴：用剪刀自切口分离会阴组织在阴道黏膜瓣中线左右旁开口，使黏膜瓣向横处延伸。

　　(3)缝合切口。

　　三、适应症

　　适用于由各种原因所致的阴道口狭窄并影响性生活者。

　　四、注意事项

　　1.术前：

　　<1.狭窄孔小者应特别强调用橡皮导尿管伸入阴道上部作彻底冲洗。

　　<2.术前夜及次晨各灌肠1次。

　　<3.有月经者在月经干净2～3天后手术;

　　<4.外阴需清洗并剃去毛发;

　　<5.停止正在用的药物、维他命及其他营养品，以防影响伤口愈合增加术中出血;

　　<6.术前停止吸烟一周，吸烟降低血中氧气的浓度，影响伤口的愈合;

　　<7术前24小时内停止饮酒，饮酒会加速血液循环，增加术中出血。

　　2.术后：

　　<1.酌情应用抗生素预防感染。

　　<2.新吉尔灭棉球搽洗外阴，1～2次/d。

　　<3.术后3-5天拆线。

　　五、副作用

　　会引起出血及血肿;局部水肿;感染。