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小阴唇修整

时间:2010-11-17
 一、概述

  1.小阴唇:是一对纵行皮肤皱襞,位于大阴唇内侧,较细薄而小,表面光滑无阴毛,富于弹性。左右小阴唇的前端分成内、外两条皱襞。外侧襞向上,在阴蒂头上方左右连合,围绕阴蒂,构成阴蒂包皮(Prepuceo{clitoris),阴蒂包皮与阴蒂头之间以环形小沟为界。内侧襞较短小,两侧匀向上附着于阴蒂头的下面,称为阴蒂系带(Frenulumofclitoris)。

  未产妇小阴唇的后端,左右连接形成横行的皱襞,称为阴唇系带(Frenulum。{pudendallabia),是阴道前庭的后界。经产妇女,阴唇系带多由于分娩而被撕裂。小阴唇分内、外两面,皮肤细薄柔嫩,富有皮脂腺。外侧面呈暗蓝色,与大阴唇内侧面相接触。内侧面滑润,富有皮脂腺,呈蔷薇色,近似黏膜。小阴唇皮下缺乏脂肪组织,但含有大量弹性纤维和少量的平滑肌及丰富的静脉丛。

  2.小阴唇修整术:对小阴唇肥大(宽幅超过10毫米以上)、小阴唇畸形或小阴唇明显不对称进行修整的手术。

  二、方法流程

  1.直接切除法:

  一般只需在局部麻醉下切(剪)除过大的部分小阴唇组织并向外侧翻卷缝合即可。但小阴唇的基部组织较厚,如果采取单纯的修剪,势必造成新成型的小阴唇边缘较厚的不自然的形态。因此还要针对基底厚的情况做必要的处理,才能达到理想的手术效果。

  2.皮瓣法:

  对于基底肥厚、小阴唇较大的病例,也可采用粘膜瓣法来修复,以期达到理想的效果。具体的方法依据不同小阴唇形态不同,采取不同的设计,去除过多的组织,使缝合后的创口比较隐蔽,且形态良好。皮瓣法的优点是创伤小,术后形态自然。

  3.流程:

  两侧大阴唇并拢,以两阴唇缘接近的高度为基线,在小阴唇上画出高出大阴唇0.5cm的平行切口线,内侧切口线高于外侧切口线0.5-1.0c,致使切口线位于小阴唇外侧。

  三、适应症和禁忌症

  1.适应症:

  <1.小阴唇发育过大、颜色过深;

  <2.阴蒂包皮过长;

  <3.出现不适感,影响夫妻生活及骑车等运动。

  2.禁忌症:

  患有阴道炎、外阴炎或小阴唇有炎症、糜烂、溃疡者应在治愈后手术。

  四、注意事项

  1.术前:

  <1.避开月经期,妊娠期及哺乳期(六个月以内),在月经干净后7天至下一次月经前10天期间手术。

  <2.手术前3天开始,每天用0.1%的新洁尔灭清洗外阴,保持阴部干燥清洁。

  <3.手术前3天开始禁止性交。

  <4.手术前两周内,请勿服用含有阿斯匹林的药物,因为阿司匹林会使得血小板凝固的功能降低。

  2.术后:

  <1.注意保持外阴部干燥,每天可用洁尔阴清洗一次外阴部,一般可在5-6 天拆线;

  <2.局部涂抗生素软膏,口服抗生素等;

  <3.在拆线后两周内应禁止性生活。

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车春芳-妇科主任医师-中共党员
 
车春芳:泌尿妇科主任医师 中共党员 不孕专家 泌尿妇科专家 毕业于西安医科大学,中华医学会学会会员。获市卫生局母婴终止妊娠手术专业授权,从事妇科临床工作40余年,擅长各种阴道炎、宫颈炎、附件炎、宫颈糜烂、卵巢囊肿、性病、女性尖锐湿疣等妇科疑难病、多发病的诊断治疗,对宫腔镜取胚术,可视无痛人流术、阴道紧缩术、处女膜修补、输卵管结扎等妇科手术操作熟练。输卵管不通等女性不孕经验丰富,深受女性患者好评。在《中国生殖与性》等著名学术刊物发表多项文章,在中华医学杂志、中国妇产科学杂志等国内准医学刊物上发表论文数十篇 
 
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