卵巢非赘生物性囊肿概述

卵巢非赘生性囊肿是由于卵巢的卵泡或黄体的液体潴留而引起的囊肿，临床上又称潴留性囊肿。该病可分为滤泡囊肿，黄体囊肿，卵泡膜黄素囊肿，多囊性卵巢。前三种囊肿又叫做功能性卵巢囊肿，其中滤泡囊肿和卵泡膜黄素囊肿多无临床症状；黄体囊肿常有持续或不规则阴道流血，月经周期延长；而多囊性卵巢（又称多囊卵巢综合征）临床以月经稀发或继发性闭经，不孕，多毛，肥胖为主要特点。这四种囊肿均多发生于生育期。

　　滤泡囊肿的发生多是由于成熟滤泡不破裂，或闭锁卵泡持续增长，使滤泡腔液体潴留所致；黄体囊肿则是由于囊性黄体持续存在或增长，或黄体血肿含血量较多，血液被吸收后，液体增多潴留而成；卵泡膜黄素囊肿是由于绒毛膜促性腺激素水平增高或卵泡对绒毛膜促性腺激素的敏感性增强引起卵泡膜细胞黄素化所形成的；多囊性卵巢综合征的发病原因目前尚未明确，可能与以下因素有关：①下丘脑-垂体调节功能失调，黄体生成素（LH）／促卵泡素（FSH）比值上升，LH水平持续增高而无高峰，FSH含量低于正常，使卵泡发育而不能成熟，无排卵，卵泡膜细胞增生和黄素化；②卵巢类固醇激素生物合成的酶系统功能障碍，使雌酮和雌二醇不能正常合成，导致卵泡不能正常发育，停留在发育不同阶段的各级生长卵泡，或退化成闭锁卵泡，过多的雄激素使卵巢包膜增厚，并在卵巢外的皮下脂肪等组织中转化为雌酮，使雌酮／雌二醇比值增高，这些变化通过异常反馈作用，使FSH和LH比例失调；③肾上腺皮质功能亢进，使雄激素分泌过多；④遗传因素：即发现少数病例有染色体异常，表现为X染色体长臂缺失和X染色体数目及结构异常的嵌合体等。某些多毛患者有明显家族史，及某些病人卵巢中有胚胎类细胞瘤存在。对于上述四种囊肿的治疗方法不同。滤泡囊肿、黄体囊肿多能自行吸收，卵泡膜黄素囊肿一般在分娩或滋养细胞病变治愈后自然消退，因此，无需治疗，只有发生破裂出血或蒂扭转时可行手术治疗；多囊卵巢综合征应治疗，包括药物及手术切除两种方法。