输卵管造影的分析

　　输卵管性不孕是女性不孕的常见原因，占不孕妇女的30%～50%，输卵管性不孕的原因很多，感染是最常见的原因 [1] 。感染可造成输卵管炎症，包括急性和慢性输卵管炎，急性炎症期是HSG检查的禁忌证，但如果急性期未做良好的治疗和处理，发展成为慢性输卵管炎，引起输卵管壁破坏，输卵管扩张积水，管腔狭窄阻塞，管壁僵硬，周围粘连等，做HSG检查就很有必要了。HSG检查可清楚显示输卵管走行异常，形态改变，密度异常，边缘毛糙，管腔狭窄阻塞，输卵管周围及腹膜粘连导致的涂抹异常等;同时，可对输卵管狭窄及通畅程度作出判断，一般根据进入腹膜腔内的造影剂涂抹的情况和输卵管内残留造影剂的多少而分为:(1)通而欠畅:24h片骨盆区有大量造影剂成弧线状涂抹，同时在输卵管走行区有少许造影剂呈颗粒状滞留。(2)通而不畅:24h片骨盆区有部分造影剂呈线条状涂抹，同时在输卵管走行区可见滞留的造影剂勾画出的壶腹部条状粘膜纹影。(3)通而极不畅:24h片骨盆区有少许造影剂呈线状涂抹，同时在输卵管走行区有较多造影剂呈油珠状滞留或堆积。鉴别输卵管非特异性慢性炎症和结核不宜单凭X线表现，要密切结合临床资料 [2] 。