子宫内膜异位症可以用药物治疗。药物治疗可使子宫内膜异位症的病灶缩小,症状减轻或消失。药物治疗子宫内膜异位症,主要依靠抑制卵巢功能以诱发异位子宫内膜萎缩。
1.假孕疗法:20世纪50年代治疗子宫内膜异位症,主要采用假孕疗法,使异位内膜转化为蜕膜,间质水肿,内膜坏死萎缩。常用的药物为孕酮。
2.假“绝经”疗法:20世纪80年代开始使用假绝经疗法,通过抑制垂体促性腺激素的分泌而抑制卵巢功能,使子宫内膜萎缩,造成假绝经。常用药物为丹那唑、内美通等。
3.药物“切除卵巢”:20世纪80年代开始使用GnRH-A治疗子宫内膜异位症,获得良好效果。其作用机制是用GnRH-A后占据脑垂体大部分GnRH受体,使垂体分泌的促性腺激素FSH及LH分泌降低,最终卵巢分泌的性激素减少,可下降到绝经期水平,使种植内膜萎缩。
4.抗雌激素药物:三苯氧胺是抗雌激素药物,是继孕酮、丹那唑后供选择治疗子宫内膜异位症的药物。
5.米非司酮:米非司酮具有抑制排卵、诱发黄体溶解、抗增值作用,在临床使用较广泛。治疗期间患者会出现闭经、腹痛缓解,病灶缩小。停药后3~6周月经恢复正常。
6.中药:常用桂枝茯苓胶囊,每天3次,每次口服3片。