乳腺纤维瘤还是囊肿？需要马上手术吗？

提问：乳腺纤维瘤还是囊肿？需要马上手术吗？ 
  
所患疾病： 乳腺疾病
病情描述： 患者女，46岁，2000年因双乳经前剧烈胀痛就诊，医生触诊检查左乳肿块，要求每年钼巴彩超检查

曾经治疗情况和效果：

曾经服用治疗乳腺增生的中成药，效果不佳。最近两年乳房经前胀痛减轻。每年检查结果:2005年医生检查左乳外上象限2*1.5cm肿块，钼巴:双侧乳腺未见明确肿块及恶性钙化，双侧乳腺中度导管增生；彩超:豹斑征阳性，未见明显结节，双侧乳腺小叶增生。2008年彩超:豹斑征阳性，未见明显结节，双侧乳腺增生，双侧副乳腺可能。2010年11月乳腺双侧MG，X线表现:双侧乳房形态大小正常，乳头未见凹陷，皮肤未见增厚，皮下脂肪层清晰，双侧乳腺呈导管型，部分腺体呈片状块状，密度不均匀增高，边界模糊；右乳尾叶区见类圆形中等密度结节，大小约1.9cm*1.2cm,边界清晰；左乳上份见大小约左乳外上象限2.3cm*2.0cm稍高密度肿物影，周围似见晕征。双乳未见肿块。钙化及增粗血管，双腋前份淋巴结未见增大。诊断意见：导管型乳腺，双侧乳腺纤维囊性改变，建议定期检查。BI-RADS III类。双乳改变，考虑良性病变，鉴别增生组织与囊肿。BI-RADSIII类。彩超：双侧乳房形态轮廓正常，层次清楚，腺体边界光滑完整，内部回声增强，结构紊乱，分布不均，未见明显肿块图像，未见明显异常血流信号。双乳触诊所及“结节”处腺体结构较周围腺体稍紊乱，未见明显肿块影像显示。双侧腋下未见明显肿大淋巴结声像。超声提示：双侧乳腺增生。 

回复：乳腺纤维瘤还是囊肿？需要马上手术吗？  
   
 彩超看不到，或许只是“增生的团块”。 如果不放心，可以活检，微创也是活检。

（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）