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妊娠尿道炎，危害真不小
时间：2010-12-21
妊娠尿道炎在孕妇中的发病率大约为10%，在妊娠疾病中是发病率较高的一种。陕西同济医院妇科车主任提醒，一般人患尿道炎，治疗起来并不难，但由于在孕期，无论是症状还是治疗方法都有别于通常情况下的尿道炎，不仅危害孕妇健康，还为危及胎儿，其危害不容小觑。
1.未经积极治疗的无症状菌尿孕妇42%会发生急性肾盂肾炎。研究者对菌尿症孕妇做静脉尿路造影，发现异常者较多，包括慢性肾盂肾炎、尿路结石、肾乳头坏死等，血中尿素水平明显高于无菌尿者。
2.菌尿症患者妊娠高血压综合征发病率亦增加，且易发生先兆子痫和子痫。因此，在妊娠期出现蛋白尿时，除应注意妊娠高血压综合征外，还应考虑菌尿症的可能，约有3/4的菌尿症患者出现蛋白尿。
3. 妊娠期的尿道炎还可并发流产、早产及死胎。陕西同济医院妇科车主任提到，根据调查统计，200名孕妇中6%患无症状性菌尿，其中15%-20%发生早产，20%-25%发生死胎。经治疗后，早产发生率可下降7%，尿道炎对胎儿的影响可能与致病菌的毒素增加子宫收缩，并通过胎盘直接影响胎儿有关。
如何应对孕期尿道炎?陕西同济医院妇科车主任有四条建议。
1.如果有条件，每一个月左右去医院做一次尿液检查，如果确诊患了尿道炎，务必做到早期彻底治愈，即使在还没有出现尿频、尿急、尿痛的症状的时候。如果不加重视，任病情继续发展、恶化或反复发作，对孕妇和胎儿都是极为不利的。
2.不要有太多药物对胎儿有影响的顾虑，该用药时还是得用，重要的是跟医生说明正在孕期，医生则会尽量选择对胎儿无害的药物。
3.选择对胎儿无害的抗生素。首先考虑使用氨苄毒霉素、头孢菌素类药物。若能根据尿液细菌培养和药物敏感试验结果选用抗生素则最好，但不可选用那些对尿道炎很有效而对胎儿不利的药物(如喹诺酮类药物、庆大霉素、卡那霉素、氯霉素等)。西药如果找不到合适的药物或者反复发作，可以同时辅助用中药治疗，或者辅以药膳食疗，以提高和巩固疗效。
4.一定要去医院诊治，切勿拖延以待自愈，或者自己给自己看病，凭感觉像是患了尿道炎，擅自对症下药，以图省事。结果往往是贻误了治疗的最佳时机。
车春芳-泌尿妇科主任医师-中共党员
车春芳:泌尿妇科主任医师 中共党员 不孕专家 泌尿妇科专家 毕业于西安医科大学，中华医学会学会会员。获市卫生局母婴终止妊娠手术专业授权，从事妇科临床工作40余年，擅长各种阴道炎、宫颈炎、附件炎、宫颈糜烂、卵巢囊肿、性病、女性尖锐湿疣等妇科疑难病、多发病的诊断治疗，对宫腔镜取胚术，可视无痛人流术、阴道紧缩术、处女膜修补、输卵管结扎等妇科手术操作熟练。输卵管不通等女性不孕经验丰富，深受女性患者好评。在《中国生殖与性》等著名学术刊物发表多项文章，在中华医学杂志、中国妇产科学杂志等国内准医学刊物上发表论文数十篇
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