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中药制剂对滴虫性阴道炎治疗的观察
时间：2010-12-28
对象与方法
1 研究对象
滴虫性阴道炎患者阴道清洁度在Ⅱ度以上共1l4例，年龄2O～44岁，无其他系统疾病及传染病，随机分为2组，单数为观察组，双数为对照组，各57例。
2 方法
观察组以中药（苦参30g，黄伯、当归尾各20g，土茯苓50g，蛇床子l5g，生姜皮30g，花椒l0g，枯矾l0g，冰片9g，前7位药加水800ml煎至500ml用El罩过滤后，将枯矾、冰片溶化后兑入药中）煎汁熏洗外阴及阴道后上入由灭滴灵注射液、蔗糖及中药929号煎汁配制的栓剂（小枣状的无菌棉球蘸覆灭滴灵注射液、蔗糖及中药929号煎汁，用棉线扎紧）塞入阴道穹隆部，棉线留于阴道外，用药坐浴前一牵线引出。
每日2次；配偶以灭滴灵注射液和中药929号配制的洗液外用冲洗。
对照组仍用传统的灭滴灵片200mg／次，日服3次，夫妇同用；局部以l／5000的高猛酸钾冲洗外阴后上入灭滴灵片1片，1次／d。
3 疗效判断标准
悬滴法光镜观察阴道分泌物中滴虫转阴情况，3点取样（两侧壁和后穹隆）均未见滴虫为阴性。
并在每月月经结束后复查阴道分泌物，连续观察3个月。
阴道清洁度检查方法是取阴道分泌物涂片，计算革兰阳性杜氏阴道杆菌检出百分率。
讨论
1 生理状态下阴道内存在多种微生物，据报道已分离到29种微生物，主要有乳杆菌、大肠埃希菌、支原体和白色念珠菌等。
常驻菌中最重要的是乳杆菌，具有降低阴道pH，抑制致病菌增生，维护阴道自净等作用。
这些正常微生物群有序地定植在阴道黏膜上皮，构成生物障、同时也与机体生境卡H配合，构成一个特殊的生物物理与生物化学环境，并与机体的免疫配合而产生强大的生物拮抗作用。
2 患滴虫性阴道炎时阴道清洁度大多在Ⅱ度以上，乳杆菌减少，念珠菌、阴道嗜血杆菌增加，处于微生态失调状态。
应用传统方法治疗时，发现在杀伤滴虫的同时也伤及原籍菌，而且疗程愈长破坏力愈大，重者导致茼交替症。
传统方法给予灭滴灵治疗在杀伤滴虫同时，其它菌类也被抑制，而念珠菌因不受影响则进一步增生，使原本已处于失调状态的微生境更趋恶化。
临床常见一些患者在治疗后期感染霉菌性阴道炎。使治疗陷于困境。
3 采用外用药物。
避免了口服抗生素对胃肠道生态系统的破坏。
由于灭滴灵不仅具有杀伤滴虫的作用，同时也是一个强效抗生素，长期的口服治疗势必对胃肠道的生态系统构成一定的影响。
阴道微生物中，乳杆菌维持阴道自净方面有重要作用。
治疗时因注重扶植原籍菌使阴道微生物群尽快恢复平衡，从而能与机体的免疫机制相配台增强定植抗力。
该文生态治疗中，所用的蔗糖和中药起扶植原籍菌的作用，在以灭滴灵杀伤滴虫同时，迅速扶植正常菌群，不仅使疗程大大缩短，而且抑制其他病原菌生长，避免并发症的发生，这种方法能够在短时间内使阴道微生境恢复正常，重新构建起阴道的生物屏障，抵御了病原微生物的死灰复燃。
从该文的观察分析可见，该生态疗法与传统方法村j比，疗程短，疔效彻底，在维护及恢复阴道微生境方丽具有明的优势。
车春芳-泌尿妇科主任医师-中共党员
车春芳:泌尿妇科主任医师 中共党员 不孕专家 泌尿妇科专家 毕业于西安医科大学，中华医学会学会会员。获市卫生局母婴终止妊娠手术专业授权，从事妇科临床工作40余年，擅长各种阴道炎、宫颈炎、附件炎、宫颈糜烂、卵巢囊肿、性病、女性尖锐湿疣等妇科疑难病、多发病的诊断治疗，对宫腔镜取胚术，可视无痛人流术、阴道紧缩术、处女膜修补、输卵管结扎等妇科手术操作熟练。输卵管不通等女性不孕经验丰富，深受女性患者好评。在《中国生殖与性》等著名学术刊物发表多项文章，在中华医学杂志、中国妇产科学杂志等国内准医学刊物上发表论文数十篇
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