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尿道炎、尿道周围腺炎和尿道膀胱炎的病因
时间：2011-01-03
引发尿道炎的原因 何为霉菌性尿道炎 如何预防尿道炎 尿道炎的危害 如何治疗尿道炎 非淋性尿道炎的病症 女性尿道炎的种类及症状 什么是尿道炎 尿道炎、尿道周围腺炎和尿道膀胱炎的病因、临床表现相似，此处一并讨论。
女性尿道的腺体在胚胎学上和男性前列腺同源。尿道周围腺位于尿道粘膜下，包绕全部尿道，腺体呈分枝状或盲袋状，汇集成几组腺管，长约0．7—1．2cm，都开口于尿道的远端三分之一处。位于尿道口附近的腺体称为尿道旁腺(或称Skene腺)，有一对腺管，开口于尿道末端或尿道口后壁的两侧。当尿道发生感染时，这些腺体可成为致病菌潜伏的病灶，使感染不易根治。
[病因]
急性尿道炎多为淋菌性，非特异性的急性尿道炎多继发于膀胱炎或阴道炎，原发于尿道的很少见，慢性尿道炎则较常见，致病菌主要为大肠杆菌、链球菌或葡萄球菌等。由于女性尿道的解剖特点，很容易被阴道分泌物及粪便等污染，尿道口腺体在正常情况下也常有细菌存在，局部抵抗力减低时，就可发生感染。由于尿道腺管的水肿或瘢痕狭窄，引流不畅，分泌物滞留，抗菌药物的治疗效果常不满意，感染可反复发作并经久不愈。
[临床表现]
急性膀胱炎时的膀胱刺激症状非常明显，主要为尿频、尿急、尿痛和血尿，怀孕 但无发热等全身症状。尿痛和血尿多在尿末时为甚，疼痛还可牵涉至会阴部和下腹部，亦可向股部或腰骶部放射。尿道炎、尿道周围腺炎时也有一定的排尿刺激症状，尿道口红肿，作阴道检查可发现尿道增厚，按压尿道两旁，压痛明显。尿道旁腺感染时则表现为尿道口后壁两侧腺管开口处充血水肿，按之有脓性分泌物溢出。
[治疗]
急性期需用抗菌药控制感染。慢性期除抗菌药物治疗外，可行尿道扩张和局部按摩，以改善病变部位的血供，扩大腺管的开口，利于引流。尿道周围腺体积脓者应切开引流，可用无齿镊张开尿道口，以泪囊探针插入病变腺管，确认其位置后用虹膜剪将腺管及表面覆盖的粘膜剪开，使腺体能得到充分引流。尿道旁腺积脓者，因其位置表浅容易找到腺管开口而予以切开，也可以切除部分囊壁及覆盖的粘膜，使囊腔敞开得以充分引流。
车春芳-泌尿妇科主任医师-中共党员
车春芳:泌尿妇科主任医师 中共党员 不孕专家 泌尿妇科专家 毕业于西安医科大学，中华医学会学会会员。获市卫生局母婴终止妊娠手术专业授权，从事妇科临床工作40余年，擅长各种阴道炎、宫颈炎、附件炎、宫颈糜烂、卵巢囊肿、性病、女性尖锐湿疣等妇科疑难病、多发病的诊断治疗，对宫腔镜取胚术，可视无痛人流术、阴道紧缩术、处女膜修补、输卵管结扎等妇科手术操作熟练。输卵管不通等女性不孕经验丰富，深受女性患者好评。在《中国生殖与性》等著名学术刊物发表多项文章，在中华医学杂志、中国妇产科学杂志等国内准医学刊物上发表论文数十篇
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