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老年性阴道炎不同的用药方式
时间：2011-02-22
老年性阴道炎不同的用药方式
老年性阴道炎，顾名思义常见于绝经后的老年女性。主要原因是由于卵巢功能衰退，雌激素水平降低，致使阴道壁萎缩，黏膜变薄，局部抵抗力下降，病菌容易入侵而引起感染。据世界卫生组织统计，约有30%的老年女性患有此病。老年性阴道炎一旦确诊，治疗需从两方面着手。
增强阴道抵抗力 主要是应用雌激素，可根据情况选择不同的给药方式。
抑制细菌生长 主要是用酸性的妇科洗液，如红核妇洁洗液冲洗阴道，每日1次，以增加阴道酸度。阴道冲洗后，再用抗生素栓剂，如甲硝唑或环丙沙星栓放于阴道深部，每日1次，7至10日为1个疗程。以上治疗操作简便易行，利用简单的冲洗器即可在家中进行。
局部用药：常用倍美力(结合雌激素)软膏阴道内涂抹，每次0.3～0.625毫克，每日1次，连用7天。随着症状的改善，可延长用药间隔时间，如每1～2周用药1次。
全身用药：可口服倍美力片或补佳乐(戊酸雌二醇) 片。需要注意的是，口服用药为全身吸收，副作用发生的概率要较局部用药高，须谨慎服用。
治疗过程中需要注意以下几点：
1.不要因外阴瘙痒而用热水烫洗，这样做只能暂解一时之痒，却会使外阴皮肤干燥粗糙而使瘙痒很快再现并更严重。正确的做法是用温水清洗外阴，并避免使用肥皂、淡盐水等有刺激性的清洁用品。
2.保持局部清洁，每日换洗内裤。
3.老年性阴道炎多为大肠杆菌和葡萄球菌等引起，因此切勿擅自乱用治疗霉菌和滴虫的药物，更不要把外阴瘙痒当做外阴湿疹而乱涂激素药膏。
需要强调的是，无论是治疗还是预防，雌激素药物的应用需在医生指导下进行，因为雌激素的不合理应用有引发子宫内膜癌和乳腺癌的危险，已经罹患乳腺癌或子宫内膜癌者不能用雌激素治疗。
其实，食补比药补更安全。老年女性或有卵巢早衰征兆的中年女性，可早晚空腹用凉开水冲服1~2汤匙新鲜蜂王浆，因为蜂王浆和大豆中含有丰富的天然雌激素，并坚持每天喝一杯鲜豆浆，或者吃一份豆制品。
车春芳-妇科主任医师-中共党员
车春芳:妇科主任医师 中共党员 不孕专家 妇科专家 毕业于西安医科大学，中华医学会学会会员。获市卫生局母婴终止妊娠手术专业授权，从事妇科临床工作40余年，擅长各种阴道炎、宫颈炎、附件炎、宫颈糜烂、卵巢囊肿、性病、女性尖锐湿疣等妇科疑难病、多发病的诊断治疗，对宫腔镜取胚术，可视无痛人流术、阴道紧缩术、处女膜修补、输卵管结扎等妇科手术操作熟练。输卵管不通等女性不孕经验丰富，深受女性患者好评。在《中国生殖与性》等著名学术刊物发表多项文章，在中华医学杂志、中国妇产科学杂志等国内准医学刊物上发表论文数十篇
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