尿道炎应该做哪些检查？

  检查

　　1．尿道刺激症状； 　　2．尿道口红肿，有脓性分泌物，沿尿道可有压痛 　　3．尿中有多量红细胞、白细胞，尿三杯试验第一杯尿明显不正常 　　4．尿道分泌物涂片染色检查或细菌培养有致病菌，可以与淋菌性尿道炎鉴别。 　　尿常规检查见白细胞增多或呈脓尿，伴有红细胞增多，少数呈肉眼血尿。尿三杯试验检查，可以发现第1杯内有大量脓细胞、红细胞存在，而第2杯、第3杯基本正常。初段尿细胞培养菌数明显多于中段尿。尿道或阴道分泌物涂片检查，淋菌性尿道炎可见细胞内或细胞外淋病双球菌，非特异性尿道炎可用分泌物或前尿道拭子培养，见大量细菌生长。分泌物涂片及培养均未发现细菌者，即有支原体、衣原体感染的可能，可行特殊方法培养或做PCR检查。 　　慢性尿道炎需行尿道膀胱镜检查，以明确发病的原因。有时可用金属尿道探子试探尿道内有无狭窄，必要时行尿道造影。急性期尿道内忌用器械检查。

 自测

　　尿道炎的典型症状分为淋菌性尿道炎和非淋菌性尿道炎。淋菌性尿道炎常发生尿频、尿急、尿痛、阴道分泌物异常或增多、外阴刺痒及烧灼感，偶有下腹及腰痛、月经不规则。非淋菌病尿道炎由多种病原体引起，除有尿道炎症外，还常有宫颈炎等生殖道炎症发生。 　　在日常生活中，若遇到尿液颜色明显变化的情况，不必过于紧张，也不可不提高警惕。可参照以下所述，根据尿液颜色，结合自身用药、饮食等情况进行分析判断，并到医院进行尿常规检查，多可很快查明原因并及时得到正确的治疗。 　　（1）白色尿液 　　这种白色尿液一种情况是尿中含有的盐类结晶造成的，是一种生理现象。尿中有磷酸盐和其他多种盐类，在排出体外后随着温度下降，盐份会析出形成沉淀，震荡后形成白色浑浊尿液。 　　另一种情况是泌尿系感染，感染的病原体多数为大肠杆菌。感染发生时，尿中会包含有大量脓细胞，以及脱落的膀胱黏膜，坏死组织等，使尿液呈现云雾状的白色，或出现白色的絮状物，严重时，尿液可以呈米汤样。 　　白色尿除见于以上两种情况外，在南方还可见于丝虫病患者，特点是尿色白如牛奶，是由于肠道吸收的乳糜液逆流至泌尿系统的淋巴管所造成的，称为乳糜尿。通过简单的化验鉴别乳糜尿并不困难。 　　（2）黄色尿液 　　如果人体摄入水减少或者丢失水分过多，尿量就会减少，使尿液的颜色显得很黄，这是我们都知道的正常的生理情况。但是像浓茶一样黄的尿色，则不是生理原因造成的。胆红素是使尿色发黄的主要因素，胆红素既可以经尿排泄，也可经肠道排出。当发生肝脏或胆道疾病时，从肠道排出的胆红素减少，而尿中排出的增加，尿液的颜色也就随之变为深黄色了。这种尿不但颜色极黄，从容器倒出的时候还容易挂在容器壁上，不易倾倒干净，经过震荡后往往有泡沫。胆红素还可以导致皮肤和黏膜的黄染，称为黄疸。在肝炎的早期还没有出现黄疸的时候，便经常可以观察到尿色像浓茶一样，因此深黄色尿往往是肝炎的一个早期信号。 　　其他导致尿色变黄的原因还有：大量进食胡萝卜，服用核黄素、痢特灵、大黄等中西药物。一旦停止服用，黄色尿随即消失。 　　（3）黑色尿液 　　经受过大运动量的锻炼使足底受到反复强烈冲击，毛细血管中的红细胞受到破坏，细胞中的血红蛋白大量进入血液，再浓集在尿中，使尿色出现像酱油或者葡萄酒一样的黑紫色。这种情况多见于刚入伍、行军姿势不正确的新兵，经常训练的老兵则很少发生。一般无须特殊治疗，经过一段的休息并改进训练方法后就会痊愈。 　　在临床上，酱油色尿还可见于血管内溶血和肌肉大面积挤压伤的病人，如药物中毒、错型输血、烧伤、挤压综合征等，一般病情比较凶险，需要紧急抢救。 　　（4）红色尿液 　　血尿是临床上非常常见的症状，任何导致血液进入尿液的疾病都会产生血尿。尿液中混合的血液极少时，肉眼很难观察出来；当混入的血液量超过千分之一的时候，就有可能经肉眼观察到微弱的红色。随着出血量的增加，尿色可以为洗肉水样、淡红色、鲜红色，更为严重的可出现血块。 　　在临床上，引起血尿的疾病超过100种，内科和外科的疾病都有。血尿的伴随症状非常重要，常能够提示疾病的性质。如血尿伴有牙龈出血、皮肤出血等，可能是全身性出血疾病；血尿伴有发烧、关节肿痛、皮肤损害、多脏器的损伤时，可能为风湿免疫性疾病；血尿伴有高血压、水肿、蛋白尿时可能为肾小球肾炎；血尿伴有一侧腰腹部剧烈绞痛多为泌尿系结石。

　　最容易被忽视的，是没有任何伴随症状的无痛性血尿。中老年人出现无痛性血尿，尤其是间断发生的血尿时，要特别想到肿瘤的可能，应迅速到医院就诊，以免贻误治疗。