孕妇妊娠期尖锐湿疣的治疗

 

    近年来性病迅速蔓延，妊娠妇女受感染的病例也越来越多，绝大部分患者能提供本人或其丈夫有不洁性交史或性病治疗史。由于妊娠为妇女的特殊生理阶段，其间脑垂体、甲状腺、甲状旁腺、胰腺及肾上腺内分泌器官均有不同程度的增大，功能增加，随着胎儿逐渐成熟，孕妇可出现不同程度的贫血、组织水肿、肝脏负担加重等，致使孕妇抵抗力降低。阴道黏膜充血、增厚、黏膜皱褶加深。阴道上皮细胞通透性增高，分泌亢进，阴道上皮细胞蓄积大量糖元，阴道内酸度增加，因而引起妊娠期阴道分泌物增多，使外阴潮湿，适宜HPV的繁殖，故疣体易增殖。妊娠期尖锐湿疣的治疗效果与妊娠月份、病程及采取的治疗方法有关。

 

1 尖锐湿疣与顺产的关系

 

  （1）尖锐湿疣在孕期的发病率高，疣体生长快。有时可见到疣体增长到荔枝或鸭蛋大小，可遮盖整个阴道。

 

（2）产妇阴道分娩时，巨大的尖锐湿疣可引起出血。

 

（3）胎儿通过分娩时易受到病毒的感染，可引起咽喉部的尖锐湿疣。妊娠期发现尖锐湿疣应及早治疗，如至妊娠晚期仍未得到处理，并估计阴道分娩可引起不良后果者可行剖宫产术。

 

2 如何选择治疗时机

 

    2.1 早孕期妊娠妊娠在3个月内的疗效好，易治愈。当然皮损小的效果好。病情较重者，则应先做人流，再治疗尖锐湿疣，以免多次治疗，延长时间，使妊娠进入中期而被迫引产。

 

    2.2 妊娠大于4个月妊娠大于4个月的患者，由于阴部充血，疣体组织较脆，治疗时多伴出血或治疗后形成较大的瘢痕或复发。故中、后期妊娠患者的治疗较为困难。

 

3 延误治疗的后果

 

    对新生儿健康的影响:许多研究表明，从产妇阴道脱落的细胞、羊水及新生儿咽下物、舌、孕妇的静脉血及脐静脉血中检出HPV。因此对孕妇感染HPV者应在分娩前及时治疗，有可能减少婴幼儿HPV感染的机会。对孕妇的影响:加重孕妇尖锐湿疣的发展，通过PCR技术发现，女性尖锐湿疣组织中雌激素受体（ER）几乎全部阳性。尖锐湿疣的发生与雌激素有关。孕妇期尖锐湿疣疣体迅速增大、增多，在临床上我们经常见到这样的病人，妊娠早期局部发现尖锐湿疣，赘生物少而小，由于种种原因，病人未能进行治疗，随着妊娠时间的增加，赘生物迅速增大和增多，给病人带来不必要的损害。妊娠终止后，尖锐湿疣疣体缩小，体内雌激素水平下降，加之对阴道内多重感染进行有效的治疗，均有利于尖锐湿疣疣体的自然缩小和消退。

 

4 是否终止妊娠的问题

 

    有些学者建议对妊娠期患尖锐湿疣者，应终止妊娠。

 

5 妊娠期治疗尖锐湿疣是否会引起流产或早产问题

 

    虽然有报道在妊娠期进行治疗尖锐湿疣时引起早产。但是否治疗所致有待进一步观察。尽管如此不论是否会引起流产或早产，都应积极治疗。其理由:（1）患尖锐湿疣妊娠期疣体极易增大和增多，对孕妇的健康不利;（2）新生儿易感染上HPV，后患无穷。

 

6 加强对婴儿的保护

 

   妊娠妇女患尖锐湿疣合并阴道多重感染，容易引起胎膜早破，产道、宫颈内感染危害胎儿，或于阴道分娩时直接感染新生儿而可能患咽喉部乳瘤和肛周疣。妊娠晚期严重的尖锐湿疣患者，宜行剖宫产，产后母婴隔离以保护新生儿不致受到感染。

 

 

  陕西省同济医院采用二合一排毒除疣疗法.973项高端技术融为二合一排毒法用于治疗尖锐湿疣.自体清除病毒能力，自动免疫达到临床治疗痊愈的目的。经临床治疗11707例，1周治愈，6个月至3年随访，无1例复发。签约治疗.健康的保证.

  车春芳-泌尿妇科主任医师-中共党员

  车春芳:泌尿妇科主任医师 中共党员 不孕专家 泌尿妇科专家 毕业于西安医科大学，中华医学会学会会员。获市卫生局母婴终止妊娠手术专业授权，从事妇科临床工作40余年，擅长各种阴道炎、宫颈炎、附件炎、宫颈糜烂、卵巢囊肿、性病、女性尖锐湿疣等妇科疑难病、多发病的诊断治疗，对宫腔镜取胚术，可视无痛人流术、阴道紧缩术、处女膜修补、输卵管结扎等妇科手术操作熟练。输卵管不通等女性不孕经验丰富，深受女性患者好评。在《中国生殖与性》等著名学术刊物发表多项文章，在中华医学杂志、中国妇产科学杂志等国内准医学刊物上发表论文数十篇

24小时咨询热线：029-85528479

 

24小时咨询QQ：849069787