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性病性淋巴肉芽肿(LNV)鉴别诊断要点和治疗原则
时间：2011-12-24
一、鉴别诊断要点
1、软下疳 本病由杜雷克嗜血杆菌感染所致，外阴部多为多发性疼痛性溃疡，溃疡面大，脓液多，腹股沟淋巴结肿大，疼痛明显，但淋巴结肿大无槽沟征。
2、一期梅毒（硬下疳） 本病系梅毒螺旋体感染所致。外阴部有豆大肉红色或铜红色单个结节，无触痛。梅毒血清学检查为阳性。暗视野查梅毒螺旋体为阳性。
3、腹股沟肉芽肿 皮损巨大且持久，可见杜诺凡小体，但腹股沟淋巴结无明显变化。
4、生殖器疱疹 为HSV感染所致，皮损为数个丘疱疹形成的小水疱、糜烂，本病易复发。
二、治疗原则
1、对本病治疗越早越好，急性期应卧床休息。
2、对早期应全身用药，可使症状迅速消退
。
3、全身治疗 四环素和磺胺类药物对本病治疗有特效。四环素500mg/次，4次/日，连服14-25天；多西四环素，100mg/次，3次/日，连服21天；美满霉素，100mg/次，2次/日，连服21天；复方磺胺甲唑2片/次，2次/日，连服14天。
4、局部治疗 四环素软膏或百多邦软膏以及红霉素软膏。化脓波动时可用消毒注射器抽取脓腔脓液，然后注入抗生素，禁忌切排，以免造成瘘管或创口愈。晚期已出现瘢痕及瘘管予以手术切除及清理。
除此外，局部还可采用超声波、紫外线、X线等物理治疗。
车春芳-妇科主任医师-中共党员
车春芳:妇科主任医师 中共党员 不孕专家 妇科专家 毕业于西安医科大学，中华医学会学会会员。获市卫生局母婴终止妊娠手术专业授权，从事妇科临床工作40余年，擅长各种阴道炎、宫颈炎、附件炎、宫颈糜烂、卵巢囊肿、性病、女性尖锐湿疣等妇科疑难病、多发病的诊断治疗，对宫腔镜取胚术，可视无痛人流术、阴道紧缩术、处女膜修补、输卵管结扎等妇科手术操作熟练。输卵管不通等女性不孕经验丰富，深受女性患者好评。在《中国生殖与性》等著名学术刊物发表多项文章，在中华医学杂志、中国妇产科学杂志等国内准医学刊物上发表论文数十篇。
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