日常生活中，每个人一般都会比较关心和自己职业、生活等关系比较密切的信息。我也不例外，上街、看电视、看报纸……各种媒体上经常可见到一些医院宣传的什么什么无痛人流技术，如何轻松、如何无不适等等，这使得很多女性尤其是年轻的女孩会认为无痛人流是一件很简单的事情，可能和每月来月经一样没什么大不了的。殊不知，频繁的无痛人流已经为她今后的婚姻和家庭悄悄地埋下了一粒痛苦的种子。这其中，最为折磨人的可能就是为了要个可爱的宝宝，还要东奔西走四处投医了。这是由于流产尤其是频繁地流产，对女性的生殖系统会产生很不利的影响，从而导致不孕症的发生。这些不利影响主要有：在无痛人工流产中损伤子宫内膜或药流后清宫会引起内膜基底层损伤，发生内膜纤维化，甚至内膜粘连，严重的可以导致宫腔闭锁。有报告显示：如2次以上流产，可导致40%以上机会损伤内膜。流产后一部分人会引起感染，导致发生子宫内膜炎、输卵管炎、卵巢炎。子宫内膜炎可引起内膜损伤，输卵管炎可导致输卵管堵塞，出现精子及受精卵运输障碍，从而导致不孕或“宫外孕”。卵巢炎症会使卵巢功能下降，甚至出现卵巢早衰。如果在不正规的医院，感染的机会会增加。在流产过程中，子宫内膜的碎片会经输卵管流入腹腔，这些内膜碎片在盆腔内脏器种植并生长，导致盆腔内膜异位症发生，从而影响卵巢和卵巢功能会导致不孕。无痛人工流产尤其是手术无痛人工流产，会造成一定的精神和心理负担，会引起生殖分泌功能的紊乱。生殖轴功能出现异常，会出现不排卵或排卵后黄体功能不足，均可导致不孕发生。在我们的不孕不育门诊中，30-40岁之间的就诊夫妇最多，其中女方原因导致的不孕不育中，输卵管的因素占到了1/3以上。主要原因是输卵管堵塞、粘连，她们当中有将近70% 的人曾有过流产史，而其中又有35%有过两次以上的流产史。她们为了能要个自己的宝宝，往往跑了多家医院，做了无数的检查，也试过各种各样的方法，付出了大量的精力和金钱。也品尝了多次的希望、失望又到希望、又失望，使她们的身心都遭受的了巨大的折磨。在我们的不孕不育患者中，有些人是因为以前未婚或觉得自己年龄还小还不想要孩子，但又不掌握正确有效的避孕知识，很容易怀孕，这时只有打掉。这样反复多次，等结了婚想要孩子，却发现怎么努力也怀不上了。有不少患者都抱怨，说觉得自己挺容易怀上的，怎么现在就是怀不上呢?
一、术中并发症：
子宫穿孔：妊娠子宫比较柔软，如果再加上有子宫过度倾屈或有子宫畸形等情况，在实施手术无痛人工流产时容易导致子宫穿孔。这时一定要及时终止手术，应用缩宫药物及抗生素。如果穿孔较重或已有其他脏器损伤，可能需要开腹手术进行探查和修补。
无痛人流综合征：发生率在12%～13%。指受术者在手术过程中或手术结束时，出现心动过缓、心律失常、血压下降、面色苍白、大汗淋漓等一系列症状，严重者甚至发生昏厥和抽搐。主要是由于宫颈和子宫受到机械型刺激引起迷走神经兴奋所致，同时于孕妇紧张，不能耐受宫颈管扩张、牵拉和过高的负压有关。
术中出血：是指在手术过程中，子宫出血在200毫升以上。一般发生在妊娠月份较大时，主要为组织不能迅速排出，影响子宫收缩
漏吸：往往因胎囊过小、子宫过度屈曲或子宫畸形造成。胚胎组织未能吸出，以致妊娠继续发展。
羊水栓塞：少见，偶尔发生于妊娠月份较大进行钳刮术时。
宫颈裂伤：往往因为不按规程操作或操作粗暴引起，尤其是妊娠月份较大进行无痛人工流产时，胎儿骨骼较硬，可能损伤子宫宫颈。
二、术后短期并发症：
吸宫不全：为无痛人工流产后常见并发症。在宫体过度屈曲或技术不熟练时容易发生。主要是有部分妊娠组织物残留，术后阴道出血长达10天以上，非常容易继发感染。
术后感染：开始为急性子宫内膜炎，如治疗不及时，感染可能继续扩散至子宫肌层、附件、腹膜，导致腹膜炎，甚至可能发展为败血症。术后注意个人卫生，疑有感染时要及时就诊进行治疗。
宫颈、宫腔粘连：术后闭经或经量显著减少，有时伴周期性下腹疼痛或有子宫增大积血。
三、其他并发症：除了以上的一些主要并发症，频繁的无痛人流还会引起慢性盆腔炎、月经异常、子宫内膜异位症等妇科疾病，再次怀孕时易发生“宫外孕”、胎儿宫内发育迟缓、胎盘前置、胎盘早剥、胎盘植入等，对母儿的危害都非常大。
总之，无痛人流也好，药流也罢，都会不同程度地给妇女带来伤害。最好是做好避孕，争取在有生之年不做或少做无痛人流。如能选择合适的避孕方法，会提高生活质量，解除后顾之忧，更好地享受美好人生。
车春芳-妇科主任医师-中共党员
车春芳:妇科主任医师 中共党员 不孕专家 妇科专家 毕业于西安医科大学，中华医学会学会会员。获市卫生局母婴终止妊娠手术专业授权，从事妇科临床工作40余年，擅长各种阴道炎、宫颈炎、附件炎、宫颈糜烂、卵巢囊肿、性病、女性尖锐湿疣等妇科疑难病、多发病的诊断治疗，对宫腔镜取胚术，可视无痛人流术、阴道紧缩术、处女膜修补、输卵管结扎等妇科手术操作熟练。输卵管不通等女性不孕经验丰富，深受女性患者好评。在《中国生殖与性》等著名学术刊物发表多项文章，在中华医学杂志、中国妇产科学杂志等国内准医学刊物上发表论文数十篇。
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