传统观念认为异位的子宫内膜组织具有在位内膜同样的功能，也会出血脱落，但因为不在子宫腔内，则无法从阴道排出体外，会积聚在局部，聚集在局部的异位内膜组织所产生的化学物质会刺激周围组织，引起疼痛。
子宫内膜异位症病灶分布广泛，可位于卵巢、子宫骶骨韧带、盆腔腹膜、子宫直肠陷窝、子宫体等。发生部位不同，引起疼痛的机制也不尽相同。
发生在卵巢的子宫内膜异位囊肿，由于卵巢没有疼痛神经，在初期可能没有疼痛感觉，但随着囊肿增大，卵巢皮质被扩张，则可出现盆腔深部的不适和钝痛；
卵巢子宫内膜异位囊肿有自发性破裂倾向，当囊肿破裂时，囊液流入盆腹腔，直接刺激腹膜，可引起急性盆腔疼痛；
发生在盆腔腹膜及盆腔脏器浆膜层的子宫内膜异位病灶，尽管病灶小，但病灶在卵巢分泌的雌孕激素作用下可反复出血，不仅破坏浆膜组织，还可造成周边组织水肿及炎症反应，引起盆腔疼痛；
异位子宫内膜比正常内膜分泌更多的前列腺素，由于盆腔炎症粘连，使前列腺素滞留在局部，进而加重盆腔疼痛；
子宫骶骨韧带有传导疼痛的骶神经通过，异位病灶不仅刺激被覆浆膜，而且刺激骶神经，导致严重的深部盆腔疼痛和性生活疼痛；
子宫内膜异位症引起的盆腔组织粘连，致使盆腔器官活动受限，甚至组织张力改变和组织淤血等均可造成盆腔疼痛。
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车春芳-妇科主任医师-中共党员
车春芳:泌尿妇科主任医师 中共党员 不孕专家 泌尿妇科专家 毕业于西安医科大学，中华医学会学会会员。获市卫生局母婴终止妊娠手术专业授权，从事妇科临床工作40余年，擅长各种阴道炎、宫颈炎、附件炎、宫颈糜烂、卵巢囊肿、性病、女性尖锐湿疣等妇科疑难病、多发病的诊断治疗，对宫腔镜取胚术，可视无痛人流术、阴道紧缩术、处女膜修补、输卵管结扎等妇科手术操作熟练。输卵管不通等女性不孕经验丰富，深受女性患者好评。在《中国生殖与性》等著名学术刊物发表多项文章，在中华医学杂志、中国妇产科学杂志等国内准医学刊物上发表论文数十篇。
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