女性做完人流后出现腹痛的原因有哪些潜在危险?
一、宫腔积血
多发生在手术后几小时内,病人腹痛难忍,如刀割样,阴道内有少量血水流出,妇科检查发现子宫增大明显,质软,有触痛。此时需要立刻行清宫术,清出宫腔内积血,并给予催产素及抗菌素治疗。
二、不全流产
所谓的不全流产就是术中未能将宫腔内的绒毛及蜕膜组织全部清除干净。手术后子宫为了将剩余的胚胎组织排出宫外,而发生阵发性收缩。
此时病人腹痛阵发性发作,发作时疼痛难忍,并有阴道出血量增多,颜色鲜红,有大血块,血块排出后腹痛减轻,如此反复发作。出现不全流产时一般要做清宫术,将宫腔内残留的胚胎组织刮出,腹痛自然消失。术后加强抗炎治疗以预防感染。
三、手术后感染
这是人工流产手术最常见的近阶段并发症之一。手术后感染多发生在手术后两周内,可以由手术操作直接造成,也可以因手术后病人不注意卫生,如有性生活、游泳等原因造成。
一般引起急性盆腔炎,出现剧烈腹痛,呈持续性,可以阵发性加重,伴发热恶寒,阴道出血,颜色鲜红,有腥臭味,或夹有黄色分泌物。查体时腹痛拒按,有压痛、反跳痛;妇科检查有子宫颈举痛,子宫体压痛,双附件可以有片状或条索状增厚,压痛明显。假若发生的是慢性盆腔炎,则为腹痛隐隐,阴道少量出血,有异味,可夹有黄色分泌物。
发生手术后感染,不管是慢性还是急性,都要给予足量抗菌素治疗,也可采用中西医结合治疗方法,务求治疗彻底。
四、子宫穿孔
这是人工流产术中发生的一种非常严重的并发病。穿孔时病人多有突然剧烈腹痛,少部分人也可以没有明显感觉。子宫穿孔造成的腹痛为持续性,阴道有少量出血,倘若合并有内出血,可以造成腹膜刺激征(腹痛拒按,压痛、反跳痛同时存在)。
穿孔较小,又没有损伤膀胱、直肠等内脏器官,没有内出血时可以采用保守治疗:病人卧床休息;给予催产素10单位肌注或加入葡萄糖液体中静脉滴注,每日2~3次,同时给予足量抗菌素预防感染,密切观察体温、血压、呼吸和脉搏的变化。
假若宫腔内仍有残留组织,可待病情缓解后再行清宫术。子宫穿孔较大或合并有内脏器官的损伤,或有内出血迹象时,则需要手术治疗。
女性做完人工流产后出现持续性或阵发性的腹痛,一定不要忍着,要及早到医院进行检查,免得发生危险。
车春芳-妇科主任医师-中共党员
车春芳:妇科主任医师 中共党员 不孕专家 妇科专家 毕业于西安医科大学,中华医学会学会会员。获市卫生局母婴终止妊娠手术专业授权,从事妇科临床工作40余年,擅长各种阴道炎、宫颈炎、附件炎、宫颈糜烂、卵巢囊肿、性病、女性尖锐湿疣等妇科疑难病、多发病的诊断治疗,对宫腔镜取胚术,可视无痛人流术、阴道紧缩术、处女膜修补、输卵管结扎等妇科手术操作熟练。输卵管不通等女性不孕经验丰富,深受女性患者好评。在《中国生殖与性》等著名学术刊物发表多项文章,在中华医学杂志、中国妇产科学杂志等国内准医学刊物上发表论文数十篇 。
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